尿液細菌學檢查

尿液細菌學檢查概述

尿液細菌學檢查是指對正常尿液里的細菌進行培養。正常尿液應是無菌液體，但人體的泌尿生殖道外表有各種細菌存在，女性陰道內由于pH偏酸，一般沒有致病菌存在，而寄生著許多乳酸桿菌等條件致病菌。隨著pH的改變，正常菌群也會隨之發生改變。 

• 檢查部位 其他腰部
• 科室 外科
• 相關疾病 出血性膀胱炎 腎小球腎炎 妊娠合并急性腎小球腎炎 妊娠合并急性腎盂腎炎 妊娠合并急性膀胱炎 產后泌尿道感染 尿道結核 膀胱結核 輸尿管結核 氣性膀胱炎 嗜酸性粒細胞性膀胱炎 急性腎小管間質性腎炎 腺性膀胱炎 慢性膀胱炎 輸尿管炎 膀胱白斑病 老年人急性感染后腎炎 膀胱與尿道結石 感染性急性小管間質性腎炎 急進性腎小球腎炎
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• 相關癥狀 尿頻 彌漫性下腰痛 孕婦尿頻

尿液細菌學檢查正常值

• 清晨第1次新鮮中段尿沉渣涂片，每高倍鏡視野下細菌數<10個或無細菌，則通常中段尿培養陰性或菌落計數<103/mL；細菌數達15～20個則中段尿培養菌落數>105/mL。<104/mL認為無意義或污染，菌落數>105/mL可作為尿路感染診斷的根據，當菌落數104～105/mL為可疑。 

尿液細菌學檢查臨床意義

• 異常結果檢出同一種細菌時，革蘭陰性桿菌≥105/ml菌落數(CFU)時可認為是病原菌，有人認為一次培養菌數在105/ml，準確率為80%，兩次檢出同一細菌在105/ml以上，準確率為91%，三次為95%；104/ml～105/ml時為可疑，應重復檢查；<104/ml時視為污染；革蘭氏陽性球菌≥104/ml則可視為病原菌。
  需要檢查的人群老年人、小兒及慢性尿路感染患者。 

尿液細菌學檢查檢查方法

• 為了檢查尿液中有無細菌，是什么細菌，對哪些藥物最敏感要進行尿細菌培養。但尿道口周圍平常有細菌存在，必須把尿道口洗干凈，否則培養出來的細菌就不是尿中感染之病原菌，是污染的細菌。
  1.留取中段尿液的方法
  如果是男病人，可以告訴他，先用清水及肥皂把陰莖洗干凈，然后用1：1000的新潔爾滅溶液泡洗陰莖10～15分鐘（1：1000新潔爾滅給病人帶走），然后留中段尿液。女病人留尿培養，首先用清水及肥皂把外陰洗干凈，用1：1000的新潔爾滅把手消毒后再用1：1O00新潔爾滅棉球消毒尿道口，然后留中段尿。
  留尿培養的試管必須是無菌試管，留中段尿液前后，應點燃酒精燈，燒的無菌試管口，蓋緊蓋子，立即送到化驗室檢查。
  2.危重病人的尿培養
  如果是病危病人或昏迷病人，應立即診斷和搶救病人，可用導尿方法采集尿液，但必須由醫務人員操作。在操作過程中，要嚴格執行無菌操作，避免因導尿而引起的泌尿系感染。
  3.收集什么時間的尿做培養最好
  采集尿液，最好留清晨第一次尿液。
  4.留取尿液后進行培養。 

尿液細菌學檢查注意事項

• 一、檢查前禁忌：勿憋尿，尤其是懷孕的婦女。女性上完廁所后，衛生紙應由會陰部往后擦至肛門口，不可來回擦拭。
  二、檢查時要求：容器必須清潔，防止采集標本時被污染，如有特殊要求醫師會說明。