關節退行性變

關節退行性變 的檢查：

一般攝片檢查 CT檢查 滑液檢查

病人若做血常規、血沉、C-反應蛋白、抗鏈“O”、類風濕因子等化驗檢查，一般都在正常范圍，少數炎癥嚴重者，血沉和C-反應蛋白可輕度升高。
1、滑液檢查
受累關節如伴發滑膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高(<20×10/升)，多為單核細胞?？梢娷浌腔蚬撬槠w粒，軟骨碎片中可見軟骨細胞。
2、關節鏡檢查
能直接觀察關節內部情況，能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織，但由于本檢查屬于創傷性檢查，可能伴發感染或出血等不良反應，且費用較高，不可能作為常規檢查。
3、X線平片
可追蹤病情變化。拍膝關節片時，病人應取站立位拍前后位和側位片，髖關節和手關節可只拍前后位片。在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄、關節面下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成，關節面下囊性變和關節腔游離體等。
骨性關節炎的x線特點為：
①關節間隙狹窄，如在膝關節，可小于3毫米;
②關節面硬化變形;
③關節邊緣骨贅;
④關節鼠;
⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚;
⑥骨變形或關節半脫位。
X線片可分為五級。
0級：無改變;
1級：輕微骨贅;
2級：明顯骨贅，關節間隙正常;
3級：骨贅外關節間隙中度狹窄;
4級：骨贅外關節間隙嚴重狹窄，伴軟骨下骨硬化。
4、其他
隨著影像學新技術如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用，除對骨關節炎的診斷有幫助外，對詳細了解骨關節炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。