滑液檢查

滑液檢查概述

滑液檢查是對關節內的滑液進行檢查，用于了解關節滑膜的狀況，對診斷為何種關節炎有一定的幫助。如關節滑液隨年齡增大而減少，關節缺少潤滑劑，關節就會因磨損而出現退行性關節炎、骨刺、骨質疏松等，節軟骨長期缺乏關節滑液還會造成骨關節壞死?；簷z查正常值：正?；菏乔逦该鞯牡S色液體，無有形成分或結晶，細胞數約0.1X 109/升，以單核細胞為主。 

• 檢查部位 全身
• 科室 外科
• 相關疾病 骨質增生 腸道感染后反應性關節炎 退變性關節病 滑膜炎 關節退行性變
• 相關癥狀

滑液檢查正常值

• 正?；菏乔逦该鞯牡S色液體，無有形成分或結晶，細胞數約0.1X 109/升，以單核細胞為主。 

滑液檢查臨床意義

• 異常結果：
  (1)液量：正?；簝H0.3～2毫升。各種關節炎的滑液總量是不同的;另外，從滑液量的增減，可以看出病情好轉還是惡化。
  (2)混濁度和顏色：滑液出現混濁，可能是由于膿細胞較多而引起，如感染性關節炎;也可能是結晶或纖維素所致，如痛風和假痛風;類風濕關節炎病人的滑液呈草綠色，痛風病人則呈白色。
  (3)黏稠度：正?；罕容^黏稠，患類風濕關節炎、感染性關節炎時，滑液則變得稀薄。
  (4)白細胞計數及分類：根據檢查所得白細胞的多少，可以推測發炎的程度，以此區別損傷性關節炎、骨關節炎，還是感染性關節炎、類風濕關節炎、銀屑病關節炎等。若原來升高的白細胞數逐漸減少，則表示炎癥好轉。
  (5)黏蛋白凝塊：在盛有20毫升5%醋酸溶液的燒杯中，加入數滴滑液，1分鐘后，可有凝塊形成。此試驗對炎性和非炎癥性滑液能初步加以區別，如正常人、骨關節炎、損傷性關節炎病人的凝塊堅固，不易破碎，但類風濕關節炎、感染性關節炎等病人，凝塊易破碎。
  (6)滑液的化學檢查：可以通過滑液檢查，獲得有關蛋白質、葡萄糖、抗核抗體、類風濕因子、補體、免疫球蛋白、免疫復合物等數據。特別是滑液中的類風濕因子，比血液中的類風濕因子早出現，而且陽性率可高于血中。
  (7)結晶檢查：應用偏振光顯微鏡檢查涂片上的結晶，有助于對痛風和假痛風的鑒別診斷。
  (8)細菌檢查：懷疑有關節感染時，可通過涂片染色，檢查細菌。必要時，可作細菌培養。
  需要檢查的人群：關節部有異常疼痛的人群。 

滑液檢查檢查方法

• 采集取患者或對照組正常人關節部位穿刺，以生理鹽水2ml反復沖洗5次，抽取滑液，密閉條件下，立即送實驗室檢查。 

滑液檢查注意事項

• 檢查前禁忌：無特殊禁忌。
  檢查時要求：檢查放松心情，聽從醫生吩咐進行檢查。