新生兒化膿性腦膜炎別名：新生兒化腦
新生兒化膿性腦膜炎
(一)發病原因
以大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌為最多見，其他也有由變形桿菌、克雷白桿菌、銅綠假單胞菌和不動桿菌引起的腦膜炎，至于腦膜炎雙球菌、流感桿菌、李斯特菌則很少見。歐美國家則以GBSⅢ型和大腸埃希桿菌為最多見。
1.免疫功能不成熟 新生兒尤其是早產兒的免疫功能尚不成熟，過早娩出未能從母體獲得足夠的IgG，出生后極易發生低免疫球蛋白血癥而引起嚴重感染。新生兒嚴重感染時又會導致血清IgG及其亞類濃度下降，白細胞介素-2(IL-2)活性亦下降。
2.血腦屏障功能差 新生兒血腦屏障通透性大，補體濃度低，中性多形核粒細胞吞噬及趨化功能差，血液循環相對旺盛，病原菌極易通過血腦屏障形成化腦。
3.發病的高危因素 大多數新生兒腦膜炎病例是由血行播散引起，少數是由病原菌直接侵入腦膜引起，如肺炎鏈球菌腦膜炎。
(1)有感染病灶：如臍炎、肺炎、腸炎、皮膚膿皰病、中耳炎等。
(2)圍產因素：如早產兒、新生兒窒息、羊水早破或污染、母親有產時感染或發熱等。
(3)其他：也可有腦脊膜膨出、神經管缺損、先天性竇道、胎兒頭皮采血標本穿透傷，或因胎內心電圖監測致鄰近播散所引起。
(二)發病機制
免疫功能不成熟，易發生感染并播散到全身，加上新生兒血腦屏障功能差，血液循環相對旺盛，病原菌極易通過血腦屏障形成化腦。
新近研究表明，細菌侵入腦脊液增殖、擴散和降解，釋放毒素(革蘭陰性桿菌)或磷壁酸質(革蘭陽性桿菌)，這些物質刺激炎性反應，激活星形膠質細胞、毛細血管內皮細胞和室管膜細胞，釋放細胞因子如TNF-α、IL-1β、血小板活化因子(PAF)等，引起多形核粒細胞黏附至毛細血管內皮細胞，釋放氧化物質損傷內皮細胞，使毛細血管通透性增加，血腦屏障通透性增大，最終發生腦水腫、顱內壓增高、腦血流減慢等。
膿性滲出物布滿腦膜和室管膜，所有死亡患兒幾乎均有腦室炎;約50%患兒有腦積水。在國內，約20%患兒會合并硬腦膜下積液。所有患兒均有不同程度的靜脈炎和動脈炎，有時導致腦梗死、液化而形成囊腫。有的病例可見腦膿腫。
推薦藥店
新生兒化膿性腦膜炎找問答
暫無相關問答！
新生兒化膿性腦膜炎找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
新生兒化膿性腦膜炎找醫生
更多 >-
陳宇 副主任醫師
上海市虹口區江灣醫院
小兒科 -
周曉光 主任醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
小兒科 -
北京友誼醫院
小兒科 -
清華大學玉泉醫院
小兒科 -
首都兒科研究所附屬兒童醫院
小兒科 -
成都市婦女兒童中心醫院
急診科 -
溫州醫學院附屬第三醫院
小兒科 -
天津市兒童醫院
新生兒科
新生兒化膿性腦膜炎找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京友誼醫院 西城區 三級甲等
- 上海市虹口區江灣醫院 虹口區 二級甲等
- 廣州市婦女兒童醫療中心 越秀區 三級甲等
- 清華大學玉泉醫院 石景山區 二級甲等
- 首都兒科研究所附屬兒童醫院 朝陽區 三級甲等
- 鄭州市兒童醫院 鄭州市 三級甲等
- 中國醫科大學附屬盛京醫院 和平區 三級甲等
- 成都市婦女兒童中心醫院 青羊區 三級甲等
