更年期綜合征別名:圍絕經期綜合征
1、性征退化和性器萎縮:外陰干枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象。
2、乳房萎縮、下垂,乳頭乳暈色素減退:乳房堅挺性減弱,組織軟塌。
3、皮膚粘膜:干枯、多皺、毛發脫落、色素沉著和老年斑、易發皮膚病??诟?、咽峽炎和聲音嘶啞。
4、心血管系統:包括高血壓、動脈硬化和冠心病,栓塞性疾病發生率隨絕經后年齡增長而增高。≤55歲婦女冠心病發生率低于同齡男性5~8倍。
二、精神、神經系統:更年期婦女易患精神抑郁癥、健忘、強迫觀念、偏執、情感倒錯、情緒不穩、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺異常、自覺無能和厭世感。部分呈躁狂、思維錯亂和精神分裂癥。
三、腫瘤易發傾向: 與免疫監視功能減退和衰老有關。據統計婦科腫瘤的發生率隨年齡增長而升高,如≥40歲為219.93~245.39/10萬,≥50歲433.82~450.45/10萬,≥60歲770.84~782.14/10萬,≥70歲1120.71~1129.90/10萬,≥80歲1495.09~1657.08/10萬(紐約州1960)。宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發病高峰均處40~60歲。宮頸浸潤癌介41.8~48.7歲之間(野田1983)。泌尿系腫瘤性比:≤40歲M∶F=1∶0.6 40~60歲1∶1。其中腎癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤見于≥50歲之婦女。
四、泌尿系統: 尿頻、尿急、張力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce)。尿道粘膜脫垂、尿道肉阜、腎下垂、腎盂—輸尿管積水和易尿潴留及感染。
五、骨骼肌肉系統: 骨關節(腕、肘、肩、髖和腰)、韌帶、肌肉萎縮、酸痛、功能障礙、骨質疏松癥和易發骨折。詳見骨質疏松癥節。
六、內分泌代謝變化
(一)高脂血癥:表現為膽固醇、LDL、TG、VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致動脈粥樣硬化和高血壓。
(二)糖尿病傾向:β細胞對胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強所致。
(三)水腫:可為甲低引起粘液性水腫、血管神經性水腫,或低蛋白血癥、營養不良性水腫。
(四)免疫功能減退:易并發感染和腫瘤。
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