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急性胰腺炎別名:胰腺炎,胰癉

輕癥急性胰腺炎極少有并發癥發生,而重癥急性胰腺炎則常出現多種并發癥。
1.局部并發癥
(1)胰腺膿腫:指胰腺周圍的包裹性積膿,由胰腺組織壞死液化繼發感染形成。常于起病2~3周后出現,此時患者高熱伴中毒癥狀,腹痛加重,可捫及上腹部腫塊,白細胞計數明顯升高。穿刺液為膿性,培養有細菌生長。
(2)胰腺假性囊腫:胰腺周圍液體積聚未被吸收,被纖維組織包裹形成假囊腫。多在起病3~4周后形成,體檢??蓲屑吧细共磕[塊,大的囊腫可壓迫鄰近組織產生相應癥狀。
2.全身并發癥
(1)臟器功能衰竭:可以發生一個至多個臟器不同程度的功能衰竭,嚴重者表現為多臟器功能衰竭(MOF)。主要有:
①循環衰竭,表現為休克。
②心律失常和心力衰竭。
③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征,表現為發展迅速的呼吸困難、發紺,常規氧療法不能緩解。
④急性腎衰竭,表現為少尿、進行性血尿素氮和肌酐升高。
⑤消化道出血,表現為嘔血、黑糞或血便,糞隱血試驗陽性。
⑥彌散性血管內凝血。
⑦胰性腦病,表現為精神意識障礙甚至昏迷。
(2)感染:病情中可繼發腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染擴散可引起敗血癥。后期因機體抵抗力極低,加上大量使用抗生素,易發生真菌感染。
(3)少數可演變為慢性胰腺炎。

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