賁門失弛緩癥別名：賁門弛緩不能

1.呼吸道并發癥 約在10%的病人中發生，兒童中更明顯，因反流嘔吐發生吸入性肺炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺纖維化為最常見。吸入非典型分枝桿菌合并食管內潴留的油脂可誘發慢性肺部改變，類似臨床及X線的結核病。在痰中找到抗酸菌，可能為非典型分枝桿菌，不要誤認為結核桿菌。有3種機制可以造成呼吸道并發癥：①食物內容物吸入氣管或支氣管，食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染，尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。最經常發生于有擴張的食管，尤其在夜間平臥時，反復少量誤吸，并伴有咳嗽、喘鳴、氣短等癥狀;②明顯擴大及充盈的食管發生氣管壓迫，使呼吸及排痰不暢;③并發癌腫造成食管及氣管，或左支氣管間瘺管，可造成嚴重的呼吸道癥狀。其中以第①項最常見。治療的方法只有在解除食管梗阻后，才能使肺部并發癥好轉。肺部不可逆性病變有時可與食管同時進行外科處理。
2.癌腫 據報道2%～7%的病人可合并食管癌，尤其病程在10年以上、食管擴張明顯、潴留嚴重者。主因食物潴留發生食管炎的慢性炎癥刺激因素造成。食管肌層切開或擴張術后并不能預防癌腫的發生，有手術成功后多年仍可發生癌腫的報道。因此，應仔細觀察有無并發食管癌，遇有可疑情況，進行活體組織學檢查。黃國俊及張煒等分別報道失弛緩病合并食管癌患者性別發生率與食管癌相似，以男性為主，但癌并發失弛緩癥的發病年齡較食管癌病人為輕。有失弛緩癥者平均年齡為48～51歲，無失弛緩癥人年齡62～67歲。腫瘤多見發生于食管中段，其次為食管下段及上段。
診斷常延誤，因病人的消化道癥狀常被誤認為失弛緩癥，待癌腫生長至較大體積發生堵塞擴大的食管才注意。癥狀是體重下降，吞咽困難從間歇變為進行性，反流嘔吐出現血染性物或貧血時才被發現。疑并發有食管癌病例除鋇餐X線檢查外，做內鏡活檢及細胞學刷檢。
3.食管炎 由于失弛緩癥的食管內食物潴留，內鏡檢查可見到有食管炎及其造成的黏膜潰瘍，潰瘍可發生出血，少數發生自發性穿孔，食管氣管瘺。身體衰弱或已接受抗生素治療或粒細胞減少者可合并念珠菌感染。內鏡中見在炎性黏膜上有白斑。標本涂片及活檢可以確診。治療應首先行擴張解除食管潴留，病情不能耐受強力擴張者可用吸引引流以保持食管排空，同時應用抗生素。
4.賁門失弛緩癥可以并發食管癌或賁門癌,發生率為315 % 。原因可能為食管黏膜長期受到潴留物刺激,發生潰瘍,黏膜上皮增生惡變等。
5.其他并發癥 由于失弛緩癥的食管擴張，使管腔內張力增加，發生膈上膨出型憩室的并發癥，可隨失弛緩治療的同時處理。少數病人發生類似類風濕關節炎的關節并發癥，治療失弛緩癥后癥狀可緩解。