陰道毛滴蟲檢查

陰道毛滴蟲檢查概述

陰道毛滴蟲檢查是一項用于檢查寄生蟲的輔助檢查方法。陰道毛滴蟲(Trichomonas vaginalis, Donne 1837)是寄生在人體陰道和泌尿道的鞭毛蟲，主要引起滴蟲性陰道炎和尿道炎，是以性傳播為主的一種傳染病。通過此項檢查可以判斷相應的病征。滴蟲性陰道炎遍及世界各地，據估計，美國每年婦女感染人數為300萬，全世界為1.8億，國外資料表明：滴蟲感染率與性接觸次數有關，成年處女感染率為零。我國上世紀50年代滴蟲的感染率已婚婦女為20%左右。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產科
• 相關疾病 毛滴蟲病 泌尿生殖系滴蟲病 腸毛滴蟲病 滴蟲性外陰炎 滴蟲性尿道炎
• 相關癥狀 白帶 白帶增多 外陰瘙癢

陰道毛滴蟲檢查正常值

• 未檢查出陰道病原菌為陰性。

陰道毛滴蟲檢查臨床意義

• 異常結果
  1、念珠菌性陰道炎外陰陰道瘙癢，奶酪樣或豆渣樣白帶，陰道有白色假膜。真菌檢查陽性。
  2、細菌性陰道病
  ①非化膿性灰白色粘稠陰道分泌物；
  ②陰道分泌物有魚腥味，胺試驗陽性；
  ③陰道分泌物pH值升高，5.0～5.5；
  ④分泌物中有線索細胞。
  需要檢查的人群陰道異常者。

陰道毛滴蟲檢查檢查方法

• 1.懸滴法：懸滴法是檢查陰道毛滴蟲最簡單方法，陽性率可達80%～90%。將檢體涂在載玻片上，再加1滴生理鹽水后加蓋玻片，用100～200倍鏡檢，可見原蟲鞭毛波動膜活動。在生理鹽水中加5%的中性紅，滴蟲不能死亡，并不著色，而周圍形成粉紅色，對白色的原蟲易于認出，或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鮮標本上，用熒光顯微鏡觀察，可見蟲體帶有淡黃綠色的熒光，特別好看，直接鏡檢法檢出率極高。
  2.涂片染色法：將分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革蘭染色，瑞特染色，姬姆薩染色，PAS染色和利什曼染色。這種方法不僅可看到滴蟲的形狀和內容，而且能同時看到陰道內存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，熒光顯微鏡檢查。
  3.培養法：將陰道分泌物或尿道分泌物加入培養基內，置37℃溫箱中培養48小時，每隔72小時接種1次，取培養混勻液1滴涂片，染色鏡檢。
  4.免疫學方法：檢測陰道毛滴蟲特定的抗原。常用的免疫學方法有熒光抗體檢查法，ELISA法，膠乳凝集法等，其陽性率較涂片法高，但臨床一般不采用免疫學方法檢查。

陰道毛滴蟲檢查注意事項

• 檢查前禁忌： 檢查前不要吃抗寄生蟲的藥物，以免影響結果。
  檢查時要求： 取分泌物時醫生應輕手操作，盡量配合患者的感覺。檢查時醫生小心操作，仔細檢查。