陰道細胞學檢查

陰道細胞學檢查概述

細胞學檢查主要用于女性生殖系統惡性腫瘤的普查。女性生殖器官由外陰、陰道、子宮、輸卵管和卵巢組成。找到腫瘤細胞或細胞學5級，說明為惡性腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌、陰道癌和子宮癌等。宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)多見。卵巢癌和子宮癌以腺癌為主。陰道癌也以鱗癌為主。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產科
• 相關疾病 外陰濕疹 月經失調 陰道前壁膨出 宮頸腺癌 陰道子宮內膜間質肉瘤 陰道惡性苗勒管混合瘤 陰道平滑肌肉瘤 陰道鱗狀上皮癌 陰道上皮內瘤樣變 陰道腺病 外陰神經性皮炎 子宮內膜癌 外陰皮膚脂溢性皮炎 外陰蟯蟲病 外陰瘙癢癥 外陰潰瘍 外陰丹毒 絕經期關節炎 小兒葡萄狀肉瘤 產后泌尿道感染
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• 相關癥狀 陰道持續流血不停 月經量多 絕經 性交疼痛 產后出血 外陰痛 白帶增多 陰道分泌物增多 陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物 外陰下墜感 陰道流血 消瘦 白色念珠菌感染 粘膜乳突狀生長 陰道出血 發熱 女性不孕 盆腔腫塊 白帶 痛經
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陰道細胞學檢查正常值

• 未找到腫瘤細胞，或細胞學1級或2級。

陰道細胞學檢查臨床意義

• 找到腫瘤細胞或細胞學5級，說明為惡性腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌、陰道癌和子宮癌等。宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)多見。卵巢癌和子宮癌以腺癌為主。陰道癌也以鱗癌為主。細胞學4級，說明病人應做活組織檢查。細胞學3級，說明病人應繼續隨訪，并定期做細胞學檢查。

陰道細胞學檢查檢查方法

• 1.采標本前24h禁止性交、盆浴、陰道灌洗及上藥。
  2. 體位 病員取仰臥位，雙腿分開，外陰部用新潔爾滅消毒。
  3.查癌細胞。
  宮頸刮片法：用窺陰器暴露宮頸，干棉球輕輕沾去表面分泌物，而后用刮板在宮頸表面按順時針或逆時針方向旋轉1周，亦可用宮頸刷進入頸管約1cm再旋轉1周，刮取的分泌物順一方向涂在玻片上，若懷疑輸卵管癌或子宮內膜癌者亦可同時用吸管在頸管內及后穹窿處吸取分泌物，各滴1張玻片上，順一方向涂干。
  后穹窿吸取法：以裝有橡皮球的玻璃管插入陰道后穹窿處，用吸管在頸管內及后穹窿處吸取分泌物(要點是事先將橡皮球捏緊，以排除空氣。當吸管插入后穹窿后，徐徐將橡皮球放松，使后穹窿分泌物能被吸入管內)。抽出玻璃管后將分泌物均勻地涂于玻片上，順一方向涂開，立即置于固定液內固定后送檢。
  3.查雌激素水平。用窺陰器擴開陰道，用刮板在陰道側壁距口1/3處，沾取少量分泌物，于玻片上順同一方向涂片。未婚者可用細棉簽沾生理鹽水，擠干后插入陰道上段，在側壁上旋轉取材。涂片時以相反方向轉涂玻片上。
  4.凡涂好的玻片應注明號碼，立即投入固定液中，玻片面不要互相接觸，至少固定15-20min。
  5.填寫和核對細胞學檢查申請單、患者姓名及玻片上編號等。
  6.涂片染色常用巴氏染色法，既可用于檢查雌激素水平，又可查找癌細胞。 

陰道細胞學檢查注意事項

• 1、陰道鏡檢查前兩天不要使用陰道塞劑。
  2、接受切片的病人陰道內的止血紗布在晚上沐浴時即可取出，若在這段時間內，感覺一直有血往外流或紗布取出后有大量出血，應立即至醫院急診室求診，但這種情況非常少見。
  3、接受切片的病人兩周內不要行房。約一周后返門診聽取報告，包括切片病理報告，并接受安排治療。