乳腺導管造影

乳腺導管造影概述

乳腺導管造影是將造影劑注入乳導管后攝片以顯示導管病變的檢查方法。檢查時要求：檢查放松心情，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，并積極配合檢查。檢查需要露出雙乳，所以上身要穿容易脫掉的衣服。對初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿意時，可囑患者配合，在最佳體檢時間再行檢查，如在月經周期的第10天左右檢查，以避免因月經周期中乳腺生理變化而造成的干擾。檢查時應光照充分，避免微小病變引起的體征被忽略。

• 檢查部位 胸部
• 科室 外科
• 相關疾病 乳房導管內乳頭狀瘤 乳頭溢液 乳腺囊性增生病 絕經期乳腺癌 男性乳房肥大癥 乳房纖維瘤 炎性乳癌
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• 相關癥狀 乳腺囊性增生 乳腺刺痛 乳腺肥大

乳腺導管造影正常值

• 檢查結果呈陰性。

乳腺導管造影臨床意義

• 異常結果：
  檢查結果呈陽性：
  導管內乳頭狀瘤：造影多表現為導管內園形、邊緣光滑，充盈缺損，近端導管常有擴張增寬。
  導管擴張：表現為各級導管失去正常樹枝狀形態，呈節段性增寬或擴張成囊狀，部分病例因導管內多量分泌物，除導管增寬改變外還可見導管內連續不規則密度減低區，使導管邊緣顯示不銳利。
  乳腺增生：臨床觸及10cm×10cm包塊，各級導管均勻增寬延伸，輕度受壓環繞腫塊周圍，導管末端見數個小囊狀擴張。15例合并導管擴張的病例還同時表現有導管擴張的X線改變。
  乳腺膿腫及乳腺炎：表現為造影劑直接進入膿腔，形態不規則，乳暈后方導管變細、分枝減少，導管邊緣模糊，
  乳癌：導管造影，X線造影改變不盡相同。
  浸潤性導管癌：乳暈后方能觸及較硬腫塊;鉬靶片顯示腫塊不規則，中等密度且不均勻，腫塊內及周圍見成堆泥沙樣鈣化，造影見導管中斷于腫塊前方，殘端導管不規則破壞并有僵硬，導管無增粗。
  臨床觸及質硬固定性腫塊：伴有血性溢液;鉬靶片顯示腫塊密度不均勻，邊緣不規則，周圍見粗大扭曲引流血管影;造影見主管后方管壁不規則破壞，管壁僵硬，遠端小導管纖細、雜亂，呈線團狀分布，集于腫塊一側邊緣。
  需要檢查的人群：乳房觸及有腫塊的人群。

乳腺導管造影檢查方法

• 對患乳乳頭常規消毒，然后擠捏乳頭找到溢液導管口，將導管口表面分泌物清除后，用412號注射器針頭(尖端磨平)慢慢插入乳管內1～1.5cm，緩慢注入 60%泛影葡胺0.5～3ml。針頭拔出后立即行側位及軸位攝片各一張，不加壓或輕度加壓，以免造影劑溢出。投照條件電壓可比平片稍高。

乳腺導管造影注意事項

• 檢查前禁忌：檢查對造影劑是否過敏。
  檢查時要求：檢查放松心情，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，并積極配合檢查。檢查需要露出雙乳，所以上身要穿容易脫掉的衣服。對初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿意時，可囑患者配合，在最佳體檢時間再行檢查，如在月經周期的第10天左右檢查，以避免因月經周期中乳腺生理變化而造成的干擾。檢查時應光照充分，避免微小病變引起的體征被忽略。