乳頭溢液檢查

乳頭溢液檢查概述

乳頭溢液分生理性溢液和病理性溢液兩類。前者見于妊娠期和授乳期婦女，后者是乳腺疾病的臨床表現。檢查乳頭異常溢液有助于乳腺疾病的診斷。

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科
• 相關疾病 乳腺纖維肉瘤 急性乳腺炎 絕經期乳腺癌 閉經溢乳綜合征 乳腺囊性增生病 乳腺腺病 單純性乳腺增生癥 乳頭溢液 副乳乳腺癌 乳腺癌皮膚轉移 乳腺癌肉瘤 柏哲病 男性乳腺癌 隱匿型乳腺癌 炎性乳腺癌 乳腺濕疹樣癌 早期乳腺癌 乳腺纖維腺瘤 乳房導管內乳頭狀瘤 老年人乳腺癌
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• 相關癥狀 乳溢一高泌乳素血癥 閉經 結節 潰瘍 囊腫 乳房肥大 乳腺癌的遠處轉移 泌乳障礙 乳痛癥 乳頭破碎 乳汁淤積 停經并溢乳 乳頭脫皮
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乳頭溢液檢查正常值

• 無。

乳頭溢液檢查臨床意義

• 按外觀性狀可將乳頭溢液分為6類。其中以血性和漿液血性最常見，約占溢液的50%以上;漿液性及乳頭汁樣次之;基客觀存在類型較少見。
  1、血性溢液呈深淺不同的紅色或褐色以導管乳頭狀瘤最多見，其次可能由乳腺癌所致尤其是導管內乳頭狀癌易致血性溢液。因此50歲以上的婦女特別是一側乳頭出現單孔血性溢液時應予高度重視，乳腺增生病和乳腺導管擴張癥等疾病也可出現血性溢液。
  2、漿液性溢液多呈微黃色，稀薄而透明見于導管內乳頭狀瘤、乳腺增生癥等約2.5%，由乳腺癌所致。
  3、水樣溢液為無色透明，清澈如水約50%由乳腺癌所致。
  4、乳汁樣溢液見于停止授乳后的婦女，有的長達數月甚至數年仍有少量溢液。此外可見乳腺增生癥、溢乳閉經綜合征、口服避孕藥等。
  5、粘液性溢液粘稠，常為雙側多導管自動溢液多見于性功能低下者，如更年期婦女;亦可見于乳腺導管擴張癥漿細胞性乳腺炎。
  6、膿性溢液多為黃色或乳黃色，濃稠，有時帶血，是乳腺炎癥的表現。見于急慢性乳腺炎、乳腺導管擴張癥和乳腺結核。若為放線菌感染所致仔細檢查可見硫磺樣顆粒。

乳頭溢液檢查檢查方法

• 乳腺感染的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見。還有其它各種細菌如肺炎球菌、銅綠假單胞菌等。結核分支桿菌可引起慢性乳腺炎。收集他頭溢液或瘺管排出的濃汁做涂片染色，顯微鏡觀察或做培養鑒定，可以診斷。  

乳頭溢液檢查注意事項

• 于月經周期的第四周進行乳頭溢液體標本采集。
  采集標本前應進行乳房觸診，檢查有無腫塊及腫塊位置，然后冼凈乳頭，擦干。若采集微生物培養標本尚須將乳頭和乳暈部消毒后以無菌操作收集乳頭溢液。若溢液較多，應以無菌紗布拭去最初的少量溢液，收集新分泌的溢液：
  1、自然溢出液：根據檢驗目的直接收集于載玻片上，制備涂片或接種于培養基內即可。若溢液較豐富，亦可收集于小離心管內，經離心處理后取沉淀物涂片或接種培養。
  2、有腫塊乳腺分泌物自腫塊的遠乳頭側順導管引流方向用手輕按摩和擠壓，則集分泌物。
  3、無腫塊乳腺分泌物可沿乳暈周圍輕輕做向心性按摩擠壓，采集分泌物。
  4、刮片或印片：乳頭或乳房其它部位有糜爛、潰瘍或瘺管口者，先拭去表面的腐爛壞死組織，再用小刮板刮取病理分泌物涂片，也可用消毒干燥的載正好片在病損部位輕壓印片進行檢查。