羊水與尿液鑒別試驗

羊水與尿液鑒別試驗概述

疑有胎膜早破不能確診時，可做陰道流液的pH及涂片檢查有無羊水有形成分(結晶和脂肪細胞)以確定是否為羊水。其次臨床常見尿蛋白質定性試驗法進行鑒別。發生羊水早破時，很多時候產婦常會以為是尿濕了內褲，并不知道是羊水早破。然而，盡快行羊水與尿液鑒別試驗確定羊水早破是非常重要的，可以避免細菌沿著陰道上行到子宮里感染胎兒，避免發生臍帶脫垂等并發癥。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產科
• 相關疾病 早產兒貧血 流產 難產 破水 早產 臍帶脫垂 胎漏
• 相關癥狀 黃疸 腹痛 惡心與嘔吐 腹瀉 休克 水腫 陰道出血 孕婦背痛 產后出血

羊水與尿液鑒別試驗正常值

• 羊水：蛋白和糖定性呈陽性。
  尿液：蛋白和糖定性呈陰性。

羊水與尿液鑒別試驗臨床意義

• 陽性：羊水破裂。
  陰性：尿液。

羊水與尿液鑒別試驗檢查方法

• 羊水標本：
  羊水檢查一般在孕中期(妊娠16-21周)進行。術前要排空尿液，兩手叉腰，輕輕轉動腰腹部。然后仰臥，用B超探測定位，選擇好穿刺點，在嚴格的無菌操作條件下進行穿刺。一般抽取羊水20ml左右，放入潔凈滅菌的離心管內，立即送檢。
  尿液標本：
  留取尿液時應采用醫院提供的清潔容器，并在留尿后30分鐘內檢查，所以體檢者應在醫院內留尿，防止尿液時間過長或者不清潔的容器，影響尿液檢查結果，留尿前不要大量飲水，以免稀釋尿液，影響細胞數量，成年女性留取尿液時應在清洗外陰后，取中段尿液送檢。
  檢測操作：
  1、取大試管1支，加入尿液至2/3試管高度處。
  2、斜持試管在酒精燈上加熱，待上部尿液煮沸。
  3、滴加5%醋酸液2～3滴，輕搖，再加熱至沸，立即在黑色背景下觀察結果。
  加熱可使蛋白質變性凝固，加稀醋酸使接近白蛋白等電點，促使蛋白質沉淀。同時，加酸還可以溶解堿性鹽類。 

羊水與尿液鑒別試驗注意事項

• 1、尿液加熱后出現渾濁，如鹽類渾濁在加酸后煮沸中消失;如蛋白質渾濁則不消失。
  2、加酸過多使pH遠離蛋白等電點時，蛋白質微粒獲得電荷增加而呈假陰性。
  3、限制食鹽患者的尿液內電解質含量過少時，煮沸加酸后蛋白質沉淀不明顯。需加飽和NaCl溶液1～2滴后再做加熱醋酸法測定。
  4、本法干擾因素少，檢出敏感度為0.15g/L.。