血清谷草轉氨酶

血清谷草轉氨酶概述

 門冬氨酸氨基轉移酶(AST)是通常所稱的谷草轉氨酶(GOT)，此酶心肌含量較高，肝次之，肝內AST/ALT之比為2.5∶1.0。血清AST測定主要用于心肌和肝膽疾病及骨髓疾病的診斷和療效觀察。測定AST的常用方法是比色法和連續監測法。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 嬰兒腹部遠心性脂肪營養不良 肝熱病 肝動脈閉塞 先天性膽管囊狀擴張 先天性肝纖維化 小兒乙型肝炎病毒相關腎炎 老年人肝硬化 老年人脂肪肝 老年人藥物性肝病 老年人病毒性肝炎 老年人多器官功能衰竭 肥氣 蜘蛛痣 肝大 巴德-吉亞利綜合征 暴發性肝衰竭 α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病 肝淀粉樣變性 肝性卟啉病 先天性肝囊腫
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• 相關癥狀 血清中高水平的谷草轉氨酶(AST) 血象異常 嚴重性假肥大型營養不良癥 瘀血積聚
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血清谷草轉氨酶正常值

• (1)比色法8～28卡門單位。
  (2)連續監測法基質中不含P-5'-P，成人5～40U/L。

血清谷草轉氨酶臨床意義

• 由于AST分子量較ALT小，在肝臟中含量較ALT高，但半壽期較短。因此，在肝臟受損的不同階段，二者增高的幅度及其比值也不同。
  根據其活性及比值變化，可用于肝臟病的鑒別和對肝細胞損傷的判斷，健康人血清AST/ALT比值為1.15∶1。
  (1)急性肝炎時AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1。若該比值明顯升高，則預示暴發型肝炎。
  (2)慢性肝炎，尤其是肝硬化時，AST升高幅度大于ALT，故該比值測定有助于肝病的鑒別診斷。在慢性肝炎中，該比值按慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌(該比值>2)的順序依次升高。在肝炎恢復期，若ALT已恢復正常，而AST仍輕度升高，說明仍未痊愈。
  (3)急性心肌梗死時AST活性顯著升高，在發病4～12h開始升高，20～48h達峰值，因此AST測定是診斷急性心肌梗死的重要酶學指標之一。心絞痛時AST正常，故可用于鑒別診斷。
  (4)其他肌肉疾病，如進行性肌營養不良、皮肌炎、多發性肌炎等AST亦增高，其AST/ALT比值大于1。

血清谷草轉氨酶檢查方法

• 靜脈采血后立即送檢進行檢測。
  (1)比色法：同ALT比色測定法，僅把酶促反應時間改為60min，查AST標準曲線。
  (2)連續監測法：要根據本實驗室儀器型號說明書確定分析條件。主要參數：同ALT連續監測法。 

血清谷草轉氨酶注意事項

• (1)臨床治療中很多藥物可使血清天冬氨酸氨基轉移酶升高，如利福平、四環素、慶大毒素、紅霉素、卡那霉素、氯霉素、灰黃霉素、環孢素、非那西丁、苯巴比妥、乙烯雌酚、口服避孕藥、地西泮、奎尼丁、保泰松、磺胺類、呋喃類等藥物，尤其是長期服用這些藥物對肝細胞有損害，對天冬氨酸氨基轉移酶活性測定均有不同的影響。
  (2)心肌梗死時，血清天冬氨酸氨基酶6～12h開始升高，24～48h達到高峰，3～6天后恢復正常。