麝香草酸濁度試驗

麝香草酸濁度試驗概述

測定血漿蛋白的水平和分析其成分是肝臟疾病重要試驗之一。有關這方面的測定在別外章節中已有詳盡討論，本節中主要敘述一些和蛋白質代謝有關的簡單血清膠體穩定試驗。各種血清膠體穩定性試驗的原理基本相同，但所用的試劑不同，促進和抑制絮濁的作用有差異，目前臨床常用的有TTT試驗。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 肝炎 肝硬化 脂肪肝
• 相關癥狀 黃疸

麝香草酸濁度試驗正常值

• 0～6u。 

麝香草酸濁度試驗臨床意義

• 各類血清膠體穩定性試驗在不同的肝病或同一疾病的不同時期，其陽性率可有差異，各有其一定臨床意義。
  1、急性肝炎的診斷在急性肝炎和急性肝損害時，各類血清絮狀、濁度試驗均可出現陽性，總陽性率約80%～90%。TTT于發病一周開始升高，二周時達高峰，以后逐漸降至正常。這些改變可在黃疸前期即出現，故對急性肝炎有早期診斷意義，但不如轉氨酶敏感，陽性率也比轉氨酶低。出現陽性時期較轉氨酶為遲，這是因為蛋白質的更新須有一定時間，如白蛋白的半壽期10～36天，因此肝臟疾病引起的蛋白質的變化常需一定時間才能表現出來。在無黃疸型肝炎病例，血清膠體穩定性試驗?？勺鳛樵\斷的敏感指標。如急性肝炎絮濁試驗持續陽性，提示肝病有轉入慢性化的趨勢。
  2、肝炎與肝硬化病情的判斷在急性肝炎時，TTT的變化和血清脂質升降相平行，但隨著病變的遷延化、慢性化、則與血清γ球蛋白呈正相關，故TTT持續陽性是肝病遷延化、慢性化的反映。
  3、阻塞性黃疸與肝炎的鑒別當阻塞性黃疸患者尚無肝細胞損害時，各類血清絮濁試驗多屬陰性，與急性肝實質損害時不同，對于鑒別黃疸類型有一定價值。但在長期阻塞性黃疸或合并感染的病人，肝實質亦常有損害，此試驗亦能呈陽性，但一般見于病程中、后期。在長期黃疸病例，如血清絮濁試驗持續陰性，應考慮先天性黃疸的可能。
  4、嚴重妊娠惡阻與妊娠合并肝炎的鑒別妊娠惡阻時可出現中度的高膽紅素血癥和轉氨酶升高，但血清絮濁試驗幾乎全都正常;相反，妊娠合并肝炎時則在90%以上病例血清絮濁試驗均呈陽性反應。
  5、脂肪肝時，TTT常升高。有人測定TTT/ZnTT比值，發現在脂肪肝時較慢性肝炎為高，認為可借此比值變化作為兩者鑒別診斷的參考。在轉移性肝癌時，TTT值較原發性肝癌時為低，因此對肝癌病例，此試驗呈低值者宜先考慮轉移性肝癌，呈高值者優先考慮原發性肝癌，但這僅有參考價值，主要還應根據臨床。
  在血吸蟲性肝硬變時，血清絮濁試驗?？申栃?。
  6、肝外疾病血清膠體穩定性試驗對肝病并不具有特異性，在其他可發生白蛋白減少、球蛋白(γ或β球蛋白)或類脂質增加的疾病如瘧疾、結締組織疾病、黑熱病、亞急性細菌性心內膜炎、多發性骨髓瘤等疾患時，亦可呈陽性反應。 

麝香草酸濁度試驗檢查方法

• 取與標準比濁管口徑相同的試管，加入新鮮血清0.05ml，再加入麝香草酚巴比巴比妥緩沖液3ml，混合，室溫靜置30min，再顛倒混合數次。目視比濁時，可背朝光，比濁管下襯有字白紙，辨認字跡清晰程度來判定濁度單位。與測定管濁度相同的標準比濁管的單位數，即為測定血清的單位數。如用分光光度計比濁時，以麝香草酚巴比巴比妥緩沖液校正“0”點，波長650nm，讀取測定管的吸光度，查標準曲線求出濁度單位。  

麝香草酸濁度試驗注意事項

• TTT是一個很簡單的試驗，但各試驗室間出入往往不小。造成此差異因素很多;首先是雖然同稱為TTT試驗，但各個實驗室在試劑配制，標準曲線繪制或標準管配制方法上并不相同。