肝質地

肝質地概述

肝質地檢查是用于檢查腹部肝臟質地是否正常的一項輔助檢查方法。一般將肝質地分為三級質軟、質韌(中等硬)和質硬。如觸之柔軟似口唇者為質軟，見于正常人;觸之似鼻尖者為質韌(中等硬)，見于肝炎、脂肪肝及肝淤血時;觸之硬如額頭者為質硬，見于肝硬化、肝癌。肝膿腫或囊腫有液體時呈囊性感，大而表淺者可能觸到波動感。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關疾病 肝炎 肝膿腫 肝硬化 脂肪肝 肝癌
• 相關癥狀 肝臟腫大 肝細胞內脂肪堆積過多 肝淤血

肝質地正常值

• 正常人的肝臟質地較軟，檢查方法為觸之柔軟似口唇者為質軟，此為正常肝質地。 

肝質地臨床意義

• 異常結果
  觸之似鼻尖者為質韌(中等硬)，見于肝炎、脂肪肝及肝淤血時;觸之硬如額頭者為質硬，見于肝硬化、肝癌。肝膿腫或囊腫有液體時呈囊性感，大而表淺者可能觸到波動感。
  需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。 

肝質地檢查方法

• 觸診時，被檢查者處于仰臥位，兩膝關節屈曲，使腹壁放松，并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側用單手或雙手觸診。單手觸診法較為常用，檢查者將右手四指并攏，掌指關節伸直，與肋緣大致平行地放在右側腹部估計肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方，隨患者呼氣時，手指壓向腹壁深部，吸氣時，手指緩慢抬起，朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。如此反復進行，手指逐漸向肋緣移動，直到觸及肝緣或肋緣為止，需在右鎖骨中線上及前正中線上，分別觸診肝緣并在平靜呼吸時分別測量其與肋緣或劍突根部的距離，以厘米表示。 

肝質地注意事項

• 檢查時要求：被檢查者處于仰臥位，兩膝關節屈曲，使腹壁放松，并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側用單手或雙手觸診。