血葡萄糖

血葡萄糖概述

正常情況下，人體中糖的分解和合成代謝處于動態平衡中，保持相對恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖濃度，一般禁食8～12h后空腹抽取靜脈血，標本在1小時內送檢，血糖測定是診斷糖尿病的最主要檢查項目之一。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 糖尿病心肌病 頭昏 甲狀腺功能亢進性骨礦疾病 小兒功能性消化不良 槭糖尿病 糖原貯積病 低血糖綜合征 低血糖 營養代謝疾病伴發的精神障礙 糖代謝異常伴發的精神障礙 阿洪病 經行舌麻 胰石病 范科尼綜合征 腎性糖尿 糖尿病所致脊髓病 項癰 嚴重肝病引起獲得性凝血因子異常 肥胖癥 背癰
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• 相關癥狀 眩暈 其他癥狀

血葡萄糖正常值

• 成人4.2～6.0mmoL／L。
  兒童3.3～5.5mmoL／L。

血葡萄糖臨床意義

• 升高見于糖尿病、慢性胰腺炎、甲狀腺功能亢進、心肌梗死、皮質醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時;肝硬化病人常有血糖升高，這可能與生長激素及胰高血糖素升高有關。
  降低見于各種原因引起的胰島素分泌過多或對抗胰島素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質、急性進行性肝臟疾病(急性黃色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)、新生兒低血糖癥等。
  1、空腹血糖為6.1～7.0mmoL/L，考慮為空腹血糖受損。
  2、空腹血糖?7.0mmoL/L，考慮為糖尿病。
  3、空腹血糖<2.8mmoL/L者，或饑餓24小時可出現典型的低血糖發作。
  4、糖尿病控制目標(亞太地區2型糖尿病政策組，2002年7月)空腹血糖4.4～6.1mmoL/L為理想控制，?7.0mmoL/L為良好控制，>7.0mmoL/L為控制差。結合糖化血紅蛋白檢測對糖尿病是否控制能更準確地判定。
  需要檢查人群血糖異常者。

血葡萄糖檢查方法

• 空腹采血2ml，氟化鈉-草酸鉀抗凝，分離血漿測定。 

血葡萄糖注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、測定空腹血糖，一定要在早上8時前空腹抽血測定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午常注射胰島素時間以前，否則會使測得的血糖增高而不能真實反映糖尿病的控制情況。
  2、各種應激情況時血糖也會增高，如情緒波動、失眠、發熱、勞累等都可影響血糖，所以應在去醫院送中應避免劇烈運動。
  3、如為了確定是否有糖尿病而測定餐后2小時血糖，可按照正常的食量進餐(但不應少于100g 主食)或進食100g饅頭，在餐后2小時抽血即可。
  4、對已用口服降糖前或胰島素治療的糖尿病病人，測定餐后2小時血糖是為了觀察藥物的療效，所以一定要按平日一樣用藥、進餐，于2小時后取血?？崭寡羌安秃?小時血糖最好分2天抽血測定。
  檢查時要求：保持正常心態配合醫生檢查。