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脊柱MRI檢查概述
對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高,病源顯示、定位準確,可作為首選的檢查方法。
脊柱MRI檢查正常值
正常脊柱的MRJ表現,按信號強度遞減順序為:脂肪、髓核、骨髓、骨松質、脊髓、肌肉、腦脊液、纖維環、韌帶及骨皮質。用自旋回波序列(spin echo sequence),脊髓、骨髓、松質骨在T1,加權成像顯示清楚,而韌帶、蛛網膜下腔、椎間盤在T2加權成像清楚。 如果包括病理組織在內,在T1加權成像上亮度遞減順序為脂肪、骨髓、4~5日的陳舊出血、富含蛋白的液體(如壞死組織)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如靜脈血)自由基、GDDTPA(為MRI增強劑;在T2加權成像亮度遞減的順序是腫瘤、膠質化(Gliosis)、水腫、l周陳舊出血、液體、椎問盤。在T1與T2加權成像上均呈暗(低)信號者為空氣、快速血流(如動脈血)、鈣、鐵、數日內鮮血、韌帶、肌腱及其他對磁敏感物質。
脊柱MRI檢查臨床意義
脊柱病變的MRI表現: MRI可準確評價脊柱和各種病理情況,T1加權成像適用于評價髓內病變、脊髓囊腫、骨破壞病變,而T2加權成像則用于評價骨唇增生、椎間盤退行病變與急性脊髓損傷。 原發骨腫瘤、腫瘤樣疾患、轉移瘤與感染等骨結構改變,在MRI有特殊表現,正常骨松質在T1加權成像表現為高密度,與此相對比,椎體海綿血管瘤或海綿血管內皮細胞瘤。 則在T1與T2加權成像均呈現亮信號,在T1呈高信號與含有脂肪有關,又因含水較多,故T,亦呈高信號。囊性轉移病變在T,加權成像通常表現為亮信號,而T。加權成像為暗信號.胚細胞(blastic)轉移病變如前列腺轉移癌在T1加權成像為低信號,與皮質骨表現相同。轉移瘤像與不含脂肪的新生物一樣,在T1加權成像呈低信號,在T2為高信號。MRI還可用于檢出骨病,如骨髓鐵沉積與骨硬化癥(osteopetrosis),在這些骨病中,病變組織取代了正常骨髓。 MRI比CT對疾病的診斷更有意義。 適應證: 1.椎管內腫瘤:包括髓內、髓外腫瘤、硬膜下腫瘤、髓外硬膜外腫瘤。 2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。 3.脊髓外傷。 4.硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。 5.椎管內血管畸形。 6.脊髓空洞癥。 7.脊髓萎縮。 8.椎間盤突出。 9.椎管狹窄。
脊柱MRI檢查檢查方法
MR是一種生物磁自旋成像技術,它是利用原子核自旋運動的特點,在外加磁場內,經射頻脈沖激后產生信號,用探測器檢測并輸入計算機,經過處理轉換在屏幕上顯示圖像。
脊柱MRI檢查注意事項
檢查前:
1、須取下一切含金屬的物品,如金屬手表、眼鏡、項鏈、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽器等。
2、裝有心臟起搏器的患者禁止做MRI檢查。
3、做盆腔部位檢查時,需要膀胱充盈,檢查前不得解小便。有金屬節育環者須取出才能進行。
4、體內有彈片殘留者,一般不能做MRI。
5、手術后留有金屬銀夾的病人,是否能做MRI檢查要醫生慎重決定。
6、MRI對飲食、藥物沒有特別要求。
檢查時:
1、檢查時胸腹部檢查時,要保持呼吸平穩,切忌檢查期間咳嗽或進行吞咽動作。
2、帶上已做過的其他檢查材料,如B超、X線、CT的報告。