宮頸粘液檢查

宮頸粘液檢查概述

宮頸粘液是宮頸腺體的分泌物。有正常卵巢功能的育齡婦女在卵巢性激素的影響下，宮頸粘液的物理、化學性狀有周期性變化。臨床借助宮頸粘液檢查觀察宮頸粘液結晶變化及粘液拉絲試驗以了解卵巢功能。孕婦及絕經者不用做此檢查。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產科
• 相關疾病 自然流產 生殖感染 排卵障礙 免疫性不孕 生殖道感染
• 相關癥狀 黏液囊腫 宮頸粘液少

宮頸粘液檢查正常值

• 宮頸粘液結晶檢查正常情況下，在月經周期第8~10天，粘液涂片可見結晶，排卵期體內雌激素水平達到高峰，涂片出現典型的羊齒狀結晶。排卵后結晶逐漸減少，至22天結晶就不再出現。結晶的多少及羊齒狀的完整與否，提示體內雌激素水平的高低。在正常的月經周期中，粘液羊齒狀結晶的出現與消失有一定的規律性。一般在月經第十天出現不典型結晶，隨著體內雌激素水平的升高，轉變為較低典型結晶，至排卵期可見典型的羊齒狀結晶，排卵后又轉為。較典型結晶，以至不典型結晶，約在月經周期的第22天轉為橢圓體。排卵期粘液可拉到7~10cm以上而不斷，排卵后粘液變稠，即無拉絲現象。正常為陰性。

宮頸粘液檢查臨床意義

• 異常結果
  1、宮頸粘液結晶檢查：臨床常據宮頸粘液結晶的多少及羊齒狀的完整與否來預測排卵期，診斷妊娠，估計早孕預后，鑒別閉經類型，診斷功能失調性子宮出血。
  2、宮頸粘液拉絲試驗：凡宮頸粘液稀薄透明，延展性長，表示雌激素高度影響，缺乏孕激素作用，提示無排卵或未孕。粘液多如雞蛋清時，為接近排卵期的現象。如粘液的粘稠度變化不大，表示雌激素水平低落，卵巢功能不全。
  需要檢查的人群：閉經、功能失調性子宮出血、卵巢功能不全的患者。

宮頸粘液檢查檢查方法

• 1.粘稠度或延展性的檢查：在雌激素的影響下，宮頸粘液含水量增加，愈接近排卵期，粘液越稀薄，延展性越高。至排卵期，宮頸粘液清澈透明，似雞蛋清樣，拉絲長度可達10cm左右。排卵后，宮頸粘液漸變得粘稠、渾濁如膠凍，延展性降低，拉絲長度僅為1-2cm。
  檢查時，先暴露子宮頸，拭凈頸口的粘液，然后用干燥的長彎鉗伸入宮頸管內1cm左右，鉗取粘液，置于玻片上，另用一玻片蘸取粘液，拉成絲狀觀察長度。
  2.結晶類型的檢查：從宮頸管取得粘液后，置于玻片上，不必涂抹，待其干燥后(或烘干)置顯微鏡下觀察。從月經周期的第7天左右起，宮頸粘液漸次出現羊齒狀的結晶，至排卵以后，羊齒狀結晶漸消失，只有橢圓體狀結晶。結晶的形態可分四型。
  I 型：典型的豐齒葉狀結晶，主梗硬而直或略有彎曲，分枝密而長。
  Ⅱ型：羊齒口『狀結晶結構較稀疏，主梗軟而彎曲，分枝短而不全，有時像金魚草樣分枝纖細。
  Ⅲ型：羊齒葉狀結晶已有離解，主梗斷缺不全，分枝短而稀疏，呈離散存在。
  Ⅳ型：已無羊齒葉狀結構，片-L僅見排列成行的狹長形橢圓體，較白細胞大2-3倍，透光度大，鏡下有光感。

宮頸粘液檢查注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、保持正常的飲食和作息時間，不要熬夜。
  2、從月經周期的第7天左右起至排卵以后都要檢查，以便了解宮頸粘液結晶的形態變化，檢查時間較長，要注意按時去醫院檢查。
  檢查時要求：檢查時需要暴露子宮頸，此時不必過分緊張，以免給醫生的工作帶來太大的難度。