最大胃液分泌量

最大胃液分泌量概述

抽完基礎胃液后，按體重肌肉注射五肽胃泌素，相繼連續4次抽胃液，每隔15min一次，共4次。分別測定胃酸含量，并計算總量。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關疾病 萎縮性胃炎 慢性胃炎 胃癌 十二指腸潰瘍 肝胃不和
• 相關癥狀 食欲異常 食欲缺乏 食欲下降 食欲減退 食欲不振 食欲較差 挑剔嘴

最大胃液分泌量正常值

• 3～23mmol/h。 

最大胃液分泌量臨床意義

• 降低見于胃癌、惡性貧血和慢性萎縮期胃炎等。
  升高見于十二指腸潰瘍，若明顯升高(>40mmol/h)，提示即將有出血、穿孔等并發癥。 

最大胃液分泌量檢查方法

• (1)在行胃液分析的前一天，停用各種影響胃液分泌的藥物，如阿托品、普魯本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小時)。
  (2)檢查當日早晨空腹狀態下，從鼻孔插入胃管，當胃管插至咽峽處時往往會有感覺，此時患者要做主動春咽動作，操作者順勢即將胃管插入食道。如果通過咽峽處有悠心感，作深呼吸可減輕。當胃管經過食道進入長約56厘米，可抽出胃液，即表示已經到達胃腔。如鼻腔有疾患不能插入時，也可經口腔插入。
  (3)將空腹胃液抽盡。然后連續抽取胃液1小時，胃液保留在容器內，計量并做胃酸測定。一般15分鐘抽取胃液1次，共4次。胃酸的總和稱之為基礎胃酸分泌量，以BAO表示。正常值小于5mmo1/小時。
  (4)使用刺激劑，如組織胺皮下注射或五膚胃泌素皮下注射。然后持續抽吸胃液，每15分鐘收集胃液1次，共4次。注射胃酸刺激劑后,1小時內4次收集胃酸分泌的總量稱為最大胃酸排出量。用MAO表示，正常男性為18.02±8.84mmo1/小時，女性為13.43±7.98mmo1/小時。4次標本中連續兩次15分鐘最高的胃酸排出量相加乘以2，即稱之為高峰排酸量，用PAO表示。
  根據應用的刺激劑可分為
  ①組織胺試驗：皮下注射磷酸組織胺40微克/公斤體重。
  ②五膚胃泌素試驗：注射劑量為6微克/公斤體重。以前曾采用試餐試驗，如吃半兩饅頭或兩片面包及溫開水400毫升。因此方法不準確，現已不采用。
  (5)送檢：將不同時間抽取的胃液進行有關檢查，包括一般的性狀(色、味等)、胃酸測定、潛血試驗、細菌檢測、腫瘤細胞等各種細胞分析等。 

最大胃液分泌量注意事項

• 檢查前：試驗前24h，使用一切能影響胃液分泌的藥物，禁食12h。然后將當日早晨空腹時之胃液抽盡棄去，連續收集1h內的全部胃液，于一小瓶內并記錄其量一并送檢。
  檢查時：MAO在抽完BAO標本后，肌注五肽胃泌素，其劑量按6μg/kg體重計算，每15min收集一份標本，共4次，分別于4個偏號的瓶內送檢。