高鈉試驗

高鈉試驗概述

高鈉試驗通過下述原理進行的，大量鈉鹽進入遠曲小管，促進鈉、鉀交換，使尿鉀排除增加，血鉀可隨之降低。不合宜人群：已有明顯低鉀血癥者禁用。 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
檢查時要求：
1.注意留取檢查前的24小時的尿液和試驗的第3天與第6天留取24小時尿液查鉀、鈉、氯的量。
2.每天監測血壓1次。 

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 外科
• 相關疾病 急性腎盂腎炎 腎血管性高血壓
• 相關癥狀

高鈉試驗正常值

• 正常人可通過抑制醛固酮的分泌使血鉀改變不大，而原發性醛固酮增多癥患者，高鈉對醛固酮分泌無抑制效應，反促使腎小管鈉鉀交換，使尿鉀排除進一步增加，血鉀因而降低。 

高鈉試驗臨床意義

• 本試驗適用于病情輕，血鉀降低不明顯的疑似醛固酮分泌過多的患者，作為激發試驗。
  異常結果醛固酮增多癥的臨床癥狀有三類。
  1. 高血壓患者都有高血壓，且出現較早，常于低血鉀引起的癥群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。
  2. 神經肌肉功能障礙
  (1)神經肌肉軟弱和麻痹 一般地說，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往于清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一，重者可波及上肢，有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。
  (2)陣發性手足搐搦及肌肉痙攣 見于約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性?？沙掷m數日至數周?？膳c陣發性麻痹交替出現。
  3. 失鉀性腎病和腎盂腎炎
  需要檢查的人群：高血壓，神經肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等疑似醛固酮分泌過多的患者。 

高鈉試驗檢查方法

• [方法]
  1、 高鈉固定飲食(鈉240mEq/日)6天。
  2、吃固定飲食前留24小時尿查鉀、鈉、氯以作為對照，次日晨查血鉀、鈉、氯以作為對照。
  3、于開始固定飲食的第3天和第6天留取24小時尿查鉀、鈉、氯，并于第4和7天晨抽血查鉀、鈉、氯。如血鉀在第4天已降至3.5mEq/L以下，可根據患者的情況考慮是否終止試驗。
  4、每天監測血壓1次 

高鈉試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
  檢查時要求：1.注意留取檢查前的24小時的尿液和試驗的第3天與第6天留取24小時尿液查鉀、鈉、氯的量。2.每天監測血壓1次。