靜脈尿路造影

靜脈尿路造影概述

靜脈尿路造影(IVP)是通過靜脈注射造影劑使腎、輸尿管和膀胱顯影而達到診斷目的的一種檢查方式，是泌尿外科、婦科等常用的檢查方法，其特點是痛苦小、診斷效率高，特別是對于泌尿系統結石和泌尿系統排泄功能有著權威的診斷目的。 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科
• 相關疾病 多腎盞畸形 膜性腎小球腎炎 輸尿管結石 膀胱移行細胞癌 輸尿管腫瘤 輸尿管結核 重復膀胱 先天性巨輸尿管 膀胱輸尿管反流 雙重輸尿管 腎盂輸尿管連接部梗阻 輸尿管損傷 腎盞積水 腎盞憩室 腎動靜脈瘺 腎動脈瘤 單側腎缺如 腎動脈狹窄 腎盂腫瘤 腎靜脈血栓
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• 相關癥狀 癌性輸尿管狹窄 輸尿管痙攣 膀胱排空不全 輸尿管擴張 膀胱陰道瘺 輸尿管向心偏移 輸尿管梗阻 輸尿管囊腫 輸尿管疼痛 輸尿管間脊肥大 膀胱功能障礙 巨輸尿管癥 膀胱膨隆 腎異位伴隨輸尿管異位 輸尿管狹窄
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靜脈尿路造影正常值

• 有機碘液在靜脈注射后，幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管，最后排入腎盞、腎盂而使之顯影，不但可以顯示腎盞、腎盂及輸尿管、膀胱內腔的解剖形態，而且可以了解兩腎的排泄功能。 

靜脈尿路造影臨床意義

• 靜脈尿路造影是“排泄性尿路造影”的一種。是用以顯示包括腎盂腎盞系統、輸尿管、膀胱的重要方法，它不僅可給我們提供上述部位的形態、結石在尿路分布關系，而且還可給我們提供分側腎臟的分泌功能等方面的信息。主要價值并不在于診斷結石，而在于了解結石對病人腎臟功能的影響，查找容易發生結石和影響結石治療的腎臟解剖異常，確定結石在尿碧中的相對位置等。
  異常結果：
  (1)尿路梗阻造影表現為腎盂或腎盂輸尿管積水。
  (2)感染性疾病腎結核可見干酪破壞性病變特征，早期結核時造影顯示小盞頂端受侵蝕，邊緣不整齊呈鼠咬狀，與小盞相通的一團或多團邊緣不整齊的造影劑積聚，腎盂腎盞邊緣不整齊及出現不規則狹窄變形現象；病變發展，腎實質及腎盂腎盞廣泛破壞，常不顯影，或隱約可見積膿的腎盂腎盞同腎實質的膿腔相匯合而難于分辨。
  (3)腎腫瘤及腫瘤樣病變腎實質腫瘤可見腎影局部凸隆增大，腎盞腎盂變窄、變形、分離和移位。惡性腫瘤還可見腎盂腎盞變僵直和邊緣不整齊。腎盂腫瘤主要顯示為不規則充盈缺損，腎盂腎盞移位多較輕，腎外形多無顯著凸隆改變。腎囊腫，腎盞的壓跡多呈弧形，邊界銳利，腎盞頂端完整無侵蝕。多囊腎腎影常顯著增大，腎盞普遍分離并伸長，伴多處邊緣光滑的弧形壓跡；壓跡常為多方面的，且多為雙側性。 

靜脈尿路造影檢查方法

• 1、檢查前，要詳細了解病人的全身情況、過敏史以及腎臟功能情況。
  2、造影劑注射前必須先行尿路平片檢查，排泄性尿路造影檢查根據病人的情況及醫生的需要選擇不同造影劑用量(單劑量、雙劑量或大劑量)、不同給予方式(靜脈慢速滴注及快速注射)以及不同的攝片間隔(常規攝片及延遲攝片)等。

   

靜脈尿路造影注意事項

• 檢查前禁忌：檢查當天早餐禁食水，腸道準備同尿路平片檢查。
  不合宜人群：造影劑過敏、中重度腎功能不全的病人。多發性骨髓瘤患者、糖尿病患者且已存在腎功能不全。
  檢查時要求：根據病人的情況及醫生的需要選擇不同造影劑用量(單劑量、雙劑量或大劑量)、不同給予方式(靜脈慢速滴注及快速注射)以及不同的攝片間隔(常規攝片及延遲攝片)等。