透光試驗

透光試驗概述

透光試驗(transillumination test)是用于檢查疾病的一種方法。臨床上多用于鞘膜積液和斜疝的鑒別診斷。其方法是在暗室里陰囊的下面用電筒的光線直射，如陰囊里面所含是液體則透光，否則不透光。最佳的睪丸自我檢查時間是沐浴過后，因為任何局部緊張都會使陰囊收縮，影響檢查。沐浴后陰囊皮膚放松，檢查時比較容易，也比較準確。 

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 體檢、保健科
• 相關疾病 小兒腹股溝斜疝 老人腹股溝斜疝 腹股溝斜疝
• 相關癥狀 囊腫壁薄且內含無色液體 疝區的疼痛或墜脹感 手表皮深處的水皰 鞘膜積水

透光試驗正常值

• 陰囊表面看到皮膚及陰囊內組織呈鮮紅色，睪丸呈黑色陰影。 

透光試驗臨床意義

• 異常結果：光線能透過囊腫，陰囊皮膚仍呈鮮紅色可診斷為鞘膜積液;囊腫不易透光，腫物發暗則為斜疝。
  需要檢查的人群：鞘膜積液或斜疝的患者。 

透光試驗檢查方法

• 陰囊皮膚較薄，肌肉也菲薄，組織較疏松，輕易透過光線，若將手電筒從陰囊下面照射陰囊，可在陰囊表面看到皮膚及陰囊內組織呈鮮紅色，睪丸呈黑色陰影。由于鞘膜積液囊內是液體，也是透光的，所以電筒照后，光線能透過囊腫，陰囊皮膚仍呈鮮紅色，稱為透光試驗陽性;而腹股溝斜疝，疝囊內是腸管，內有混濁腸內容物，就不易透光，腫物發暗，即透光試驗陰性。 

透光試驗注意事項

• 檢查時要求：
  1、注意患者年齡：如果患者為嬰幼兒，有時即使發生了腹股溝斜疝，而且疝內容物進入了陰囊，但陰囊透光試驗仍為陽性結果，即手電光線通過陰囊及疝內容物后仍較明亮，呈橘紅色，使醫生容易誤診為陰囊的腫大為小兒睪丸鞘膜積液，而不是腹股溝斜疝。造成這種結果的原因是嬰幼兒陰囊皮膚較薄、較細嫩，且疝入陰囊的組織亦較薄、較少，故做陰囊透光試驗時使光線容易通過，造成誤診。因此，對嬰幼兒陰囊透光試驗的結果要進行具體分析，必要時應多次重復試驗。同時還應在嬰幼兒啼哭時注意觀察陰囊及疝內容物體積的變化，以便做出正確的結論。
  2、注意避光操作：如果檢查環境的光線較明亮，則透過陰囊的手電筒的光線會顯得較暗，不利于透光試驗結果的觀察。因此，做陰囊透光試驗時可將室內大燈關閉或將窗簾拉上，檢查者在相對黑暗的環境中能更準確地判斷檢查結果。同時，用不透光的硬紙或深色的硬紙卷成筒狀置于陰囊皮膚表面，也有利于降低被觀察局部的亮度，使檢查結果更為準確可靠。反之，如果紙筒透光，則影響觀察的效果。
  3、注意睪丸的位置：在給嬰幼兒做陰囊透光試驗時，除了觀察光線通過陰囊的透光度，還應同時注意睪丸的位置。這是因為，一方面睪丸的位置會影響陰囊的透光度;另一方面，腹股溝斜疝患者，睪丸位于疝內容物的后方，此時用手可以容易地觸及到位于疝內容物后方的具有實質感的睪丸。如果觸之感覺到睪丸位于積液中間，陰囊透光試驗又為陽性，則為小兒鞘膜積液，而不是腹股溝斜疝。