McNealy-McCallister試驗

McNealy-McCallister試驗概述

McNealy-McCallister試驗是咽食管憩室的臨床診斷中的一種，是通過咽食管憩室病人在查體時可能有下列體征而進行判定的一種檢查方法。多數牽出型憩室較小且頸寬底窄，利于引流，不易出現食物殘留，因此一般沒有癥狀，常在健康體檢或無間中發現，長年沒有改變。 

• 檢查部位 頸部胸部
• 科室 內科
• 相關疾病 支氣管源性囊腫 縱隔膿腫 支氣管炎
• 相關癥狀 口臭

McNealy-McCallister試驗正常值

• 沒有食道憩室。 

McNealy-McCallister試驗臨床意義

• 咽食管壁局限性向外突出，形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋，多為后天性，先天性憩室罕見。
  異常結果
  膈上憩室的臨床表現：多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微，圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀，如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內常有咕咕響聲等，巨大膈上憩室壓迫食管可以引起吞咽困難，返流引起誤吸。
  食管中段憩室的臨床表現：多數牽出型憩室較小且頸寬底窄，利于引流，不易出現食物殘留，因此一般沒有癥狀，常在健康體檢或無間中發現，長年沒有改變。只在食管被牽拉變位或引起狹窄，以及憩室發生炎癥是才出現吞咽困難及疼痛。如果憩室炎癥、潰瘍、壞死穿孔，可引起出血、縱隔膿腫、支氣管瘺等合并癥及相應的癥狀。
  假性食管憩室的臨床表現：患者常主訴輕度吞咽困難，癥狀呈間歇性發作或緩慢進展。食管假性憩室多見于五、六十歲年齡組患者，男性多于女性。
  需要檢查的人群：輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內常有咕咕響聲等，巨大膈上憩室壓迫食管可以引起吞咽困難，返流引起誤吸;憩室炎癥、潰瘍、壞死穿孔，可引起出血、縱隔膿腫、支氣管瘺等癥狀者。 

McNealy-McCallister試驗檢查方法

• McNealy-McCallister試驗：這一簡單的臨床試驗用以確定咽食管憩室在頸部的位置(側別)。
  方法：
  ①病人取坐位，面對檢查者;
  ②囑病人做幾次吞咽空氣的動作后檢查者將自己的左手拇指放在病人右頸部胸鎖乳突肌環狀軟骨前方水平用拇指向后輕輕擠壓;
  ③檢查者再用自己右手拇指反復擠壓病人右頸部的相應部位;
  ④當檢查者的拇指擠壓在咽食管憩室所在一側的頸部時，由于拇指的擠壓作用，憩室內的氣管通過液體而排出，因而檢查者可聽到病人患側頸部有氣過水聲。 

McNealy-McCallister試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。
  檢查時要求：積極配合醫生。