胎心胎動

胎心胎動概述

胎心胎動是檢查胎兒發育是否正常的常規手段。胎動是胎兒生命的第一個客觀征象。妊娠六至八周時即可測出，但一般要到妊娠四個半月時孕婦自身才能首次感覺到胎動。胎心是胎兒的心跳，一般在17-20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 婦產科醫學影像學
• 相關疾病 胎兒宮內窘迫 子宮收縮乏力 過期產兒
• 相關癥狀 宮底及恥骨聯合上方空虛

胎心胎動正常值

• 正常胎心規律而有力，似鐘表滴答聲，為120-160次/分。正常明顯胎動1小時不少于3～5次，12小時明顯胎動次數為30～40次以上。胎動正常，表示胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒在子宮內生長發育健全，很愉快地活動著。 

胎心胎動臨床意義

• 異常結果
  胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經系統的發育問題，胎心有時也可低于120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。
  胎動如果12小時少于20次，則為異常。少于10次，則表明胎兒有危險，在子宮內有缺氧現象。如果在一段時間內胎動超過正常次數，胎動頻繁，或無間歇地躁動，也是宮內缺氧的表現。胎動次數明顯減少直至停止，是胎兒在宮內重度窒息的信號。異常胎動是因病理情況和功能障礙，如臍帶繞頸較緊、胎盤功能障礙，或孕婦不正常用藥及外界的不良刺激等，導致胎兒在子宮內缺氧。當胎兒的生命受到威脅時，胎兒便出現異常的胎動，不僅表現在次數上，而且還體現在性質上，如強烈的、持續不停的推扭樣的胎動或踢動，甚或是微弱的胎動，這些都是不祥之兆。異常胎動，應及時就診。
  需要檢查的人群孕婦和需要進行胎兒發育檢查的人群。 

胎心胎動檢查方法

• 購買一個胎心聽診器，在產科醫生指導下很容易學會并掌握聽胎心、數胎心率的方法。準媽媽雖然自已不能聽到胎心跳動，但要與丈夫密切配合，采取最佳體位協助丈夫聽胎心音，同時做好記錄。注意，胎心在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。胎動孕婦也能感受到，所以孕婦要有規律地將手掌置于腹部最凸出的部位，必要時早、中、晚各測1次胎動，每次1小時，感受胎動的次數，將3次胎動之和乘8即為一晝夜胎動次數。也可以到醫院進行檢查，通過B超等進行測試。 

胎心胎動注意事項

• 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。
  檢查時要求：積極配合醫生的工作?；虬凑照_的方法自己檢查。