溶血試驗

溶血試驗概述

溶血試驗是對人體內的紅細胞進行紅細胞破裂溶解檢測。主要用于溶血性貧血的病因診斷。溶血是指紅細胞破裂溶解現象。很多理化因素都可以引起溶血。在體外，如低滲溶液，機械性強力振蕩，突然低溫冷凍(-20℃～—25℃)或突然化凍，過酸或過堿，以及酒精，乙醚，皂堿，膽堿鹽等均可引起溶血。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 溶血過度所致貧血 先天性紅細胞生成異常性貧血 遺傳性球形紅細胞增多癥 己糖激酶缺乏癥 冷抗體型自身免疫性溶血性貧血 冷凝集素綜合征 小兒維生素E缺乏病 小兒自身免疫性溶血性貧血 小兒先天性紅細胞生成異常性貧血 小兒葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥 溶血性貧血 先天性膽道閉鎖
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• 相關癥狀 耳鳴

溶血試驗正常值

• 24h不加葡萄糖管溶血率小于4.5%，加葡萄糖或加ATP管溶血率小于0.4%。 

溶血試驗臨床意義

• 異常結果
  溶血異常
  1、遺傳性球形紅細胞增多癥明顯增高，并可用葡萄糖和ATP糾正。
  2、遺傳性非球形紅細胞溶血性貧血也可增高，并分別可被葡萄糖或ATP糾正。
  3、酸激酶缺乏癥、自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、藥物性溶血等增高，加葡萄糖不能糾正，加ATP能糾正。
  需要檢查的人群有軟弱無力疲乏、困倦，皮膚、黏膜蒼白，心悸，頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡癥狀的人群。 

溶血試驗檢查方法

• 取試管3支，各加新鮮配制的2%兔血生理鹽水混懸液2.0ml，第一管加生理鹽水2.0ml作為對照管，第二管加供試品稀釋液(甲液)2.0ml，第三管加供試品稀釋液(乙液)2.0ml，搖勻，置37℃靜置，觀察1小時。 

溶血試驗注意事項

• 檢查前禁忌：檢查前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。體檢前一天的晚八時以后，應禁食。試驗前的脾細胞必需冰浴放置，以保持其活力。
  檢查時要求：抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。試驗時，如天氣寒冷，所用試管、玻片均需預熱，以防注入瓊脂糖凝固。操作時必需保溫在45℃，混合液滴于玻片上后，迅速蓋上玻片，以免瓊脂攤開得不勻因出現凝固而影響計數。