葡萄糖胰島素釋放試驗概述
葡萄糖胰島素釋放試驗是通過下述原理進行的。利用口服葡萄糖可刺激胰島β細胞引起胰島素釋放增加,從而可反映β細胞的功能狀態,因而對糖尿病的診斷、分型與指導治療有一定價值。
葡萄糖胰島素釋放試驗正常值
正常人空腹血漿胰島素濃度5-20mU/L,口服100g葡萄糖后30-60分鐘達最高峰,約8-10倍于基礎值,3小時后恢復至原來水平。
葡萄糖胰島素釋放試驗臨床意義
患者空腹及2小時血糖正常,空腹胰島素濃度正常,2小時胰島素濃度為空腹12倍,葡萄糖刺激后胰島素釋放能力正常??膳懦悄虿〖耙葝u素瘤等疾病。
異常結果
1.糖尿病相關異常癥狀:
(1)口腔口干、口渴、飲水多、口腔黏膜出現瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內有灼熱感覺。
(2)體重體重緩慢減輕,且無明顯的誘因。
(3)體力疲乏、常有饑餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖。
(4)尿液:男性尿頻、尿液多。
(5)眼瞼眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤)。
(6)皮膚下肢、足部潰瘍經久不愈;或有反復的皮膚、外陰感染;皮膚擦傷或抓破后不易愈合,或有反復發作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎。
(7)血管動脈硬化、高血壓、冠心病。
(8)生殖女性發生多次流產、妊娠中毒、羊水過多、或分娩巨大胎兒者。
2. 胰島素瘤臨床癥狀:
①陣發性發作的低血糖或昏迷、精神神經癥狀;②發作時血糖低于2.78mmol/L;③口服或靜脈注射葡萄糖后,癥狀立即消失。這三項稱為Whipple三聯征或胰島素瘤三聯癥。低血糖癥狀多于清晨、空腹、勞累后或情緒緊張時發作,間隔時間為數日、數周或數月發作1次不等。但并非所有病人都有非常典型的癥狀,有的表現為慢性的低血糖癥狀,如性格改變、記憶力減退、步態不穩、視物不清,有時出現狂躁、幻覺、行為異常,以至被誤診為精神病。
需要檢查的人群:糖尿病及胰島素瘤等疾病等胰島素釋放能力不正常的患者。
葡萄糖胰島素釋放試驗檢查方法
[方法]
1、過夜空腹。
2、口服葡萄糖100克,于服糖前、服糖后0.5小時、1小時、2小時、3小時分別抽血查血糖和胰島素。胰島素/血糖即為每個時相的釋放指數。
[結果判定]
(1) 正常人空腹血漿胰島素濃度5-20mU/L,口服100g葡萄糖后30-60分鐘達最高峰,約8-10倍于基礎值,3小時后恢復至原來水平。
(2) 1型糖尿病空腹血漿胰島素濃度稍低于正常,口服100g葡萄糖后90-120分鐘才出現高峰,但低于正常。
(3) 2型糖尿病肥胖者空腹血漿胰島素濃度高于正?;蛘?,口服100g葡萄糖后2小時才達高峰,較正常者明顯增高。
(4) 胰島素瘤患者空腹血漿胰島素濃度明顯增高,于血糖濃度之間的生理關系失常,胰島素不適當分泌過多。
葡萄糖胰島素釋放試驗注意事項
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫生的要求。