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甲狀腺結節幾級是癌癥?原來甲狀腺結節分級是這么回事

2018-12-11 來源:人醫甲乳科慈溪  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:大家所說的甲狀腺結節分幾級,其實是將甲狀腺結節的超聲圖,按統一的報告結論體系TI-RADS表述分出來的五個級別。

大家在甲狀腺檢查之后,會發現檢查結果上顯示自己的甲狀腺結節為多少級,但是許多人都看不明白,到底甲狀腺結節幾級是癌癥呢?今天就就一起來了解甲狀腺結節的分級吧!

甲狀腺結節幾級是癌癥

大家所說的甲狀腺結節分幾級,其實是將甲狀腺結節的超聲圖,按統一的報告結論體系TI-RADS表述分出來的五個級別。通常在甲狀腺結節五級的情況下,惡性的風險在95%以上,幾乎可以判斷為惡性甲狀腺結節,也就是大家所說的癌癥了。但這并不是說明其他級的甲狀腺結節就不會是癌癥了,其實也是有癌癥的可能性,只不過幾率不一樣,還要經過定期復查或者其他的檢查手段才能夠進行判別。

結節的檢查結果分為哪幾級

甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:

1類:正常的甲狀腺,無病灶惡性風險為0。

2類:可確診的良性甲狀腺結節,惡性風險為0,臨床建議長期(12個月)間隔隨訪。

3類:良性可能較大的甲狀腺結節,惡性風險≤3%,臨床建議中長期(6個月)間隔隨訪。

4A類:有一定惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在3%~30%之間,臨床建議首選短期(3個月)間隔隨訪;次選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,繼續短期隨訪。

4B類:有相當惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在30%~60%之間,臨床建議首選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,短期間隔重復穿刺,或考慮手術治療。

4C類:有極大惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在60%~95%之間,臨床建議首選外科手術治療;次選細針穿刺活檢后手術治療。

5類:可確診的惡性甲狀腺結節,惡性風險>95%,臨床建議立即外科手術治療。

結節如何判斷良性還是惡性

和其他疾病診治一樣,需要一系列的診療過程,缺一不可。如:

一、病史與體檢病情、病程、甲狀腺功能;頭頸部放射病史,甲狀腺腫瘤的家族史。體檢可以發現異常甲狀腺腫大,結節的大小、數目、質地、頸淋巴結的情況,甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨床證據

二、實驗室檢查血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌MTC,對于有MTC或MEN2家族史的患者,應檢測基礎或刺激后血清降鈣素水平。

三、影像學檢查b超是最主要的檢查,可以根據b超的表現進行分級,判別惡性的風險,有經驗的b超醫師可以發現1-2mm的甲狀腺癌。當然,需要的情況下也會增加ct,MRI的檢查。

四、細胞學檢查細針穿刺可獲取結節部分組織,是術前可獲取的最高級別證據,是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結節的方法。通過有經驗的操作者及細胞病理學專家的努力,FNA的診斷準確率可達95%。在細胞學標本中,也可應用部分分子病理學指標進行輔助診斷,如BRAF基因的檢測,有助于提供更多腫瘤相關信息,幫助診斷

五、臨床醫師的判斷臨床獲取的檢查有著個體化的特征,任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性,需要有經驗的醫生根據所有檢查綜合判別。甲狀腺結節如何判斷良性還是惡性

結節檢查出良性會變惡性嗎

1.如果通過B超定位下細針穿刺抽取細胞,細胞學檢查判斷為良性的甲狀腺結節,那么這種情況下的良性結節通常是不會變成惡性的。

2.但如果只是經過了甲狀腺彩超檢查判斷為良性,那么則需要定期隨訪,因為結節也是存在惡變的可能的。

3.另外,良性的甲狀腺結節也是會有一定的危險性的,特別是一些較大的甲狀腺結節,可能會壓迫氣管、食道,引起呼吸困難、吞咽不適等。一些長在胸骨后的甲狀腺腫,也具有一定的危險性。

甲狀腺結節注意事項

1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮,并盡量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:盡量以清淡為主。

3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。

4.禁飲煙酒、濃茶、咖啡。

5.避免勞累,要注意多休息。6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。

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