乳腺癌患者的心理護理

　　(1)加強衛生宣教，提供心理支持。乳腺癌病人大多為無意中發現腫瘤，因此對疾病往往沒有足夠的思想準備，病人常為疾病預后及自己的生存時間擔憂，故從診斷開始就有悲傷，恐懼，表現出害怕，焦慮，憂郁及過分要求等行為反應。為此責任護士要熱情接待新病人，主動自我介紹，并介紹主管醫生及同室病友，介紹病區環境和有關規章制度。保持病室整潔，溫濕度適宜，安靜，給病人一個良好的休養環境，以消除病人的孤寂，陌生感。由于病人及家屬均擔心手術效果，護士應主動關心體貼病人，了解病人的心理狀態，耐心傾聽病人訴說，并給予幫助，使病人在精神上有所依托，有一種溫暖感，力求盡快從心理上轉入醫院環境。要運用心理學知識給病人作術前衛生指導，向病人簡介有關乳腺癌的治療進展，成活率方面的信息及有關疾病與手術知識，強調說明乳腺癌雖屬惡性腫瘤，但其發展速度較慢，惡性程度較低，及時治療尤其是徹底根治后預后一般較好。有目的地給病人介紹一些治愈的病例，幫助病人樹立樂觀情緒，克服恐懼緊張心理，保證手術順利進行。

　　(2)乳腺癌多發生于中，老年女性。中年時期是每個人的最敏感期，這時因體力的精力均已達到了頂點，并開始向老年時期轉化，此時若患乳腺癌，病人會出現悲觀的情緒。由于對工作，學術，事業的計劃通通被疾病所中斷，心情十分焦慮，加之中年人的家庭負擔繁重，心理壓力更大。因此，她們在患病后對時間的安排要求特別精確嚴格，希望在短期內完成各種治療，盡快回到自己的工作崗位。作為醫護人員應設身處地為病人著想，抓緊時間，制定嚴密的診療方案，幫助病人順利完成各種治療措施。

　　老年人都有一種自尊，焦慮，多疑的心理，在患乳腺癌后，因疾病及各種治療的影響，給生活帶來很多改變，會發生性格上的改變，如脾氣變得暴躁，易哭鬧，對治療缺乏信心，喜歡周圍有人陪伴，依賴性強等特點。醫護人員必須對老年病人更有耐心，并應經常關心她們，使她們感到有安全感和可依賴感。

　　對于年輕病人而言，除上上述各項外，更多了對未來的擔憂。因乳腺癌標準根治術的手術創傷大，切除范圍廣，術后對體態，外表形態的影響是顯而易見的。此時，護士應關心，疏導病人，讓其認識到手術的必要性及重要性，并讓病人認識到什么是真正的美，以及一些有關的術后矯形信息，以解除病人的后顧之憂，讓其安心地接受手術。

　　(3)對于意志薄弱，情緒低落及晚期癌癥病人，不能缺乏家庭及社會的關心，這時醫護人員及親屬要有同情心，從語言，行為特點去發現其內心活動，給予關懷，疏導。病人的心理因素很大程度上受親人的影響，責任護士應指導家屬在與病人接觸中控制感情，減少病人的猜疑和憂慮。并要求病人的丈夫及其他家屬充分理解病人心理上的痛苦，密切地與醫護人員配合，積極鼓勵和支持病人，無微不至地關心病人，以減輕病人心理壓力，消除孤獨感，從中得到安慰，增強戰勝疾病的信心。

　　(4)對于疼痛者，護士要多接觸病人，建立良好的護患關系，提供安靜舒適的環境，改善病人不良的情緒，保證休息與睡眠，使機體處于接受手術的最佳狀態。當護士接到病人癌痛的自述時，要以同情的態度對待她并立即采取止痛措施，解除病人的燃眉之急是必要的，但是必須告之病人，止痛需要靠自己，客觀的幫助病人分析引起疼痛的原因。除教給病人非麻醉性止疼藥，麻醉性止疼藥的應用方法，時間，副作用外，還要告訴病人怎樣服藥才能預防疼痛的發生。

　　也有的病人因癌痛很痛苦，想以止痛藥來了卻一生，來到醫院要求用大劑量的止痛藥。護士應及時發現這一情況，耐心細致地做好病人的思想工作，讓其認識到人生的意義及她對家庭，社會的重要性，恢復病人的求生欲望，以積極的態度來面對疾病。

　　(5)術后加強心理護理。手術后病人除去了病灶，渡過了手術關，可是乳房的喪失，胸廓的變形影響病人的形體美，卻又造成了病人心理上新的壓力，因此多數病人情緒極其低落，表現出煩躁，自悲。此時責任護士對她們肉體上的痛苦，內心的苦衷應給予同情和安撫，細致有效地做好思想工作，真誠地勸導病人正確對待疾病，明確地讓其知道，乳房切除帶來的形象損害與乳腺癌對生命的影響相比，是必須付出的代價。一個人的體表形象還可以通過各種方式來彌補，告之可行乳房重建術，以解除其后顧之憂，使病人看到生活的美好和希望，增強病人與疾病拼搏的決心，勇敢地面對現實。

　　(6)乳腺癌標準根治術后，大部分病人尚需做化療及放療治療，會有一些副作用有并發癥，如食欲減退，嘔吐，脫發及白細胞減少等，病人會產生恐慌心理。護士針對病人的情況，要給病人創造良好的治療環境，態度親切和藹盡量多守護在病人身旁，調動病人積極的心理因素，并針對其不良反應，依醫囑給予相應的治療措施。讓病人從護士的行動，神態和語言中獲得安全感，疏導其心理壓力，使病人充滿希望，樹立信心，積極地配合治療。

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