持久而劇烈的疼痛不僅嚴重影響患者的生活質量,甚至還會使一些人因“痛不欲生”而自殺。所以,讓癌癥患者無痛生存,一直是許多人孜孜以求的目標。值得慶幸的是,隨著癌痛診療技術的提高和世界衛生組織(WHO)三階梯止痛法的廣泛推行,目前,對許多癌痛患者而言,只要能認真做好以下幾點,那么,要實現無痛的夢想已不太難。
1、早發現、早治療:
癌癥患者出現疼痛的原因多數是由于腫瘤生長或轉移直接侵犯或壓迫周圍組織內的感覺神經所引起,因此,要使是癌癥患者無痛,最好的辦法是就是早發現、早治療,把癌癥消滅在萌芽狀態,讓其無法致痛。其次,對于那些目前還無法做到早期診斷,或在發現時已屬中晚期的患者,也不能放棄對其癌癥本身的處理。經驗表明,對此類患者采取包括手術、放療、化療和局部治療在內的各種措施進行積極治療,同樣可以明顯緩解患者的疼痛,提高其生活質量。
2、積極選用藥物止痛:
藥物止痛主要適用于那些因各種原因無法對腫瘤本身進行積極治療或經治療后疼痛仍然存在的癌痛患者,為有效幫助此類患者止痛,WHO早在1986年就倡導在全球范圍內推廣“三階梯止痛法”,經過近20年的實踐和完善,目前該方法的安全性、有效性、簡單性和可行性均已得到各國專家的廣泛認可。大量研究表明,正確應用該方法,可以持續、有效地消除疼痛,減少藥物不良反應,降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來的心理負擔,并最大程度地提高其生活質量。由于三階梯止痛法目前在我國仍沒普及,眾多的癌痛患者仍在接受著不規范治療,并飽受其苦,所以,應積極加大該療法的宣傳及推廣力度。
3、注意心理療法,解除患者的精神負擔:
研究表明,社會、心理、精神、文化等因素對癌痛患者的疼痛程度有明顯影響,社會的歧視、親屬的厭惡、心理的孤獨等惡劣情緒會使疼痛加重,而對患者關懷、安慰、以及患者本身樂觀向上的精神則有助于打破疼痛的惡性循環,使疼痛減輕。因此,除社會各界應注意為癌痛患者創造輕松、熱情的氛圍,讓患者能像正常人一樣融于社會外:患者本身也應盡量克服孤獨、絕望等不良情緒,積極參加各種社區活動,努力為家庭和社會做些力所能及的事情,讓參與和奉獻的快樂化解肉體上的疼痛。
4、注意聯合用藥:
癌痛患者根據需要可將上述各級止痛藥聯合應用(應注意同級藥物一般不聯用),或將其與其它可加強其止痛作用的輔助藥聯用。研究表明,適當的聯合用藥可明顯加強止痛效果,延緩藥物升級的時間。常用的輔助藥除抗抑郁藥外,還有安定、谷維素等。對腦、脊髓腫瘤所引起的疼痛,聯用強地松或氟美松等激素類藥口服,可加強止痛效果:新型抗驚厥藥加巴噴丁、抗癲癇藥拉莫三嗪以及老藥卡馬西平、慢心律、金剛烷胺等對癌癥引起的病理性神經痛(如腫瘤引起的三叉神經痛或術后神經痛)及癌痛綜合征等也有較好的止痛效果,可作為此類患者的輔助用藥。
5、其它應注意的事項:
?、賳岱?、芬太尼等有明顯擴張腦血管作用,所以一般禁用于顱內腫瘤的患者。
?、诙浒M蟹崎L期使用,可導致明顯的精神依賴及軀體依賴,不能用于癌痛的常規治療。
?、鄄槐匾驌陌┌Y患者成癮,而不敢或不愿應用阿片類藥。所謂成癮是指患者對藥物產生精神依賴或生理依賴,大量研究表明:癌癥患者在規范性應用阿片類藥止痛后,很少會出現精神依賴(發生機率低于4/萬):盡管患者在長期大量用藥后可能出現生理依賴和耐受性增加問題,但多數專家都認為此屬正常的藥理學現象,不應影響藥物的選用,也不能因此而讓患者忍受疼痛的折磨。所以,只要患者鎮痛需要,就要積極選用。實踐也證明,癌癥患者在疼痛病因得到控制,疼痛消除后,大都可以隨時停用阿片類鎮痛藥:對長期大量用藥者,采用逐漸減量法停藥,也很少發生意外。
?、軐Π┩吹闹委熌繕藨潜M可能完全消除疼痛,提高患者的生活質量。讓癌癥患者在無痛的狀況下睡眠,應作為治療的最低目標。理想的目標應是讓患者在無痛的狀況下休息、活動、工作,而不應僅僅滿足于疼痛的部分緩解。
?、葸x藥時應盡量選用副作用小、用藥簡便、以及作用時間長的緩釋劑型,如經濟條件許可,可優選芬必得、奇曼丁、多瑞吉、美施康定等。同時應注意藥物的毒、副作用,及時加以處理。
用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質量。對原發性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥224軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質量。
健客價: ¥102活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長患者生存時間的作用。
健客價: ¥25益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥140活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長患者生存時間的作用。
健客價: ¥23益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥159主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質。
健客價: ¥52.8活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長患者生用于命的作用。
健客價: ¥63健脾益腎。用于減輕腫瘤病人術后放、化療副反應,提高機體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。
健客價: ¥38.8活血化瘀,止痛散結,清熱解毒,扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解癥狀,縮小瘤體、抑制瘤體生長、提高人體免疫力、延長患者生命的作用。
健客價: ¥30消徵化瘀。用于徵積,產后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發性支氣管肺癌及原發性肝癌。
健客價: ¥145.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥951.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥119.9活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥60