活組織檢查(簡稱活檢)是獲得術前病理診斷最常用的手段,它包括穿刺針活檢和手術活檢兩種方法。
乳房的穿刺針活檢的優點
與手術活檢相比,穿刺針活檢對正常組織的破壞少,無疤痕,病人只需要局部麻醉,且費用也相對低廉。最重要的是穿刺活檢可以使一部分乳腺良性病變的患者免去了不必要的手術。
對于體檢發現乳房腫塊的患者,也可采用手術活檢與手術治療同時進行的方法。但這種方法不利于手術前制定詳細的治療方案,且延長了手術的時間。術前穿刺針活檢若為惡性病變,不僅為進一步的治療提供依據(包括手術和術前的輔助化療),而且有利于醫師和病人共同討論手術治療的方式,例如是否采取保留乳房的手術等。
乳腺活檢方式
?。?)針吸活檢:針吸細胞學檢查由Gutthrie于1921年建立,現已發展為細針針吸細胞學檢查,其方法簡便、快速、安全,可代替部分組織冰凍切片,陽性率較高在80%~90%之間,且可用于防癌普查。若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時,需選擇手術活檢以明確診斷。
?。?)切取活檢:由于本方法易促使癌瘤擴散,一般不主張用此法。只在晚期癌為確定病理類型時可考慮應用。
?。?)切除活檢:疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定范圍的組織即為切除活檢,一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。從下列切除標本的切面檢查可初步判斷惡性:
?、偎铇影┑馁|地較軟,切面呈灰白色,可有出血點、壞死和囊腔形成;
?、谟舶┑那忻娉驶野咨?,收縮狀,有如疤痕感,向四周放射狀伸出,無包膜;
?、酃軆劝┑奶攸c累及多處導管,甚至可向乳頭方向浸潤,切面呈灰白色,有時可擠出粉刺樣物;
?、苄∪~癌的質地較軟,外形多不規則,切面呈灰白、粉紅色,有時瘤塊不明顯,僅見乳腺增厚。
穿刺針活檢會不會引起乳腺癌的轉移?
事實上對腫瘤的各種刺激,包括一般的機械擠壓、手術等都會導致腫瘤細胞脫落并進入血液循環,但這并不一定發生轉移,因為機體免疫系統會很快將它們殺滅。
研究發現乳腺癌的轉移主要還是與腫瘤和機體內環境本身的因素有關。至于癌癥在穿刺針道上種植的問題,那也不必多慮,因為腫瘤無法在短期內種植生長,而且手術會將穿刺針道及穿刺處的皮膚組織一并切除。
國外曾有大量對接受過穿刺針活檢的乳腺癌患者的隨訪研究,時間最長達15年,結果發現穿刺針活檢后2周內進行手術治療并不降低患者的生存率。目前也沒有證據證實穿刺針活檢后延期1個月手術會對患者不利。
所以乳腺的穿刺針活檢是一種安全而可靠的診斷方法,病人不必擔心它會造成癌癥的轉移。一旦穿刺針活檢證實為癌,患者應積極配合醫生及時的進行正規的治療,切莫諱疾忌醫或迷信江湖郎中所謂的“秘方”而延誤了治療。
疏肝活血,軟堅散結。用于經期乳脹痛有塊,月經不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥35.61舒肝活血,祛痰軟堅,用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質軟或中等硬、或乳房脹痛、經前疼痛加??;乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥27疏肝活血,軟堅散結。用于經期乳脹痛有塊,月經不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥50疏肝活血,軟堅散結。用于經期乳脹痛有塊,月經不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥79疏肝活血,軟堅散結。用于經期乳脹痛有塊,月經不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥25扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥140用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經后患者。
健客價: ¥124主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質。
健客價: ¥95清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細菌性肺炎,急性結膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細菌性痢疾及急性尿道感染。
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