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當我們談論肺癌的時候 我們在談論什么?

2016-12-19 來源:華夏康復會  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:癌癥的英文來自拉丁文的“螃蟹”,可見最初取名便考慮了這種病癥在人類中的橫行霸道。其中,又屬肺癌的發病率和死亡率最高。不過,人類在與肺癌持久的抗爭中,掌握了很多種對抗癌癥的方法!

  癌癥的英文來自拉丁文的“螃蟹”,可見最初取名便考慮了這種病癥在人類中的橫行霸道。其中,又屬肺癌的發病率和死亡率最高。不過,人類在與肺癌持久的抗爭中,掌握了很多種對抗癌癥的方法!

  肺癌到底從何而來?

  其實每個人都是帶“癌”生存的,比如原癌基因,別恐慌,它是個正?;?。人體的細胞生長是動態平衡的,這種平衡的維持就需要原癌基因和腫瘤抑制基因的相互配合,這仿佛就像一輛車要平穩運行,需要“剎車”、“油門”默契配合一樣。一旦這些基因位點在刺激下發生突變,細胞無序生長,便像滾雪球一樣持續積累,形成腫瘤。抽煙,空氣污染,電離輻射……這些都可能會損害呼吸系統,而所有的不良后果中,最讓人聞之色變的,當屬肺癌,其中非小細胞肺癌占了全部肺癌的85%,因此這種肺癌類型,更是醫學界關注的重點。

  “簡單粗暴”很有效——手術治療

  在遠古時候,便有了對癌癥的描述,稱之為腫塊、瘤。顯然直接切除是最容易想到的治愈方法。但是直到19世紀,麻醉技術,無菌技術……等逐漸成熟,手術才成為治療癌癥的主要方式。直到今天,若能早期就得到診斷,手術切除原發病灶仍是有效方法。不過,不是所有患者都有手術機會。超過50%的非小細胞癌患者在確診時,已經是肺癌晚期,出現全身多發轉移,這時已經完全錯過了手術治療時機。據國際抗癌聯盟統計,目前只有不到40%的患者有機會和條件接受手術治療,超過60%的肺癌患者由于晚期病情或身體條件的限制不得不另尋出路。這一現實逼迫我們不得不另辟蹊徑,尋求其他替代治療。

  大面積掃射——化療和放療

  二戰期間的毒氣、生物武器等等,偶然間也給了醫學界一種新思路——化療?;熓腔瘜W藥物作用于腫瘤細胞的合成代謝,從而起到抑制腫瘤生長的作用。對于不能接受手術治療的晚期患者,化療是容易實現的治療方式之一。但是化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,也將正常細胞和免疫細胞一同殺滅,因此,強烈的副作用在所難免。

  放療是用放射線來殺傷腫瘤細胞。放射治療大多數療效確切,能夠顯著鞏固化療或手術的療效,延長肺癌患者的生存期。相比化療來說,放療定位準確,正常組織損傷小。但是局部治療也有局限性,因為照射范圍小,不能保證照射區域的完整。所以放療經常配合手術、化療一起實施,這種綜合治療方案,需要醫生對病人情況準確得評估判斷才能有效。

  一擊必中——靶向治療

  放化療的方法像是“蒙著眼睛打靶”,命中率低。而靶向藥物的出現,則大大提高了治療的精確度及有效性。靶向治療的前提是要找到正確靶點,一旦明確了致癌的分子靶點,人體內的癌細胞就好像是帶有標志的目標,更容易被狙擊手找到,一槍斃命。

  比如融合基因EML4-ALK就是偶然發現的一個新靶點,更重要的是,在非小細胞肺癌中,這個融合位點的出現率高達3%—5%。攻克此位點,將會給肺癌靶向治療帶來突破性進展。美好前景促使科學家們致力于研究專門針對此靶點的ALK抑制劑。不過,因為分子靶點眾多,有的在癌細胞上,有的在其信號傳導通路上,研究者需要先明確這個靶點和“癌”的關系,然后才能尋求最合適的方法抑制它。就好像要攻克一個大部隊,除了直面敵軍,切斷食物供給、通訊線路都是有效的辦法。治療最終的目的是打擊癌細胞,又讓正常的細胞不受傷害。

  這種個體化的靶向治療方案,也正在將肺癌治療帶入一個新時代。醫生在處方前,先對病人進行基因篩選,針對ALK等相關基因靶點突變陽性的患者,選擇臨床批準使用的相關藥物,便可得到明顯的治療效果。

  目前靶向治療已經成為治療晚期肺癌的熱點,非小細胞肺癌的任何階段患者,只要明確了致癌靶點,靶向治療都是首選的治療方案,因為它比較精準地作用于腫瘤細胞,對正常細胞影響少,毒性和不良反應之小也都是放化療所無可比擬的。因此為了更好的治療,我們需要更好的基因篩選方法,更多的肺癌致病基因和靶向藥物有待繼續發現。

  與肺癌抗爭的路很長,走得也很艱難,說短時間內完全消滅它,顯然太過狂妄。但是通過這些行動和努力,至少讓我們在有限的時間里,可以得到更多拯救健康,延長生命的機會。

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