原發性腦干損傷
原發性腦干損傷的治療原則與重度腦挫裂傷基本相同,主要是非手術支持治療。急性期首先是維持生命體征的平穩,要保持呼吸道的通暢,深度昏迷的患兒要盡早氣管切開,對呼吸功能不全者,可應用呼吸興奮劑和機械通氣輔助呼吸,同時要維持血壓、心率和水電解質等內環境的穩定;其次是減輕腦水腫和腦腫脹,除了應用激素和高滲性脫水藥物治療外,可采取人工冬眠亞低溫治療,有助于降低腦組織的代謝率,增加其缺氧的耐受能力,減輕腦腫脹。對于腦干損傷后出現的去皮質強直和肌張力增高要及時控制,以免加重缺氧和腦水腫,可用抗癲癇藥或鎮靜藥治療。病情平穩恢復期,應著重腦干功能的改善,可進行高壓氧艙治療和促進腦組織代謝的藥物治療,如:應用胞磷膽堿、腦蛋白水解物(腦活素)及三磷腺苷能量合劑等,還應當注意防止褥瘡、肺炎和泌尿系感染等并發癥的出現。
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