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維生素B1缺乏病別名:腳氣病

發病的第一周,應每日給維生素B1至少10mg。第二周起直到臨床癥狀消失,每日給藥3~5mg。以后的維持量為每日1~5mg。當嬰兒腳氣病時,其乳母無論有無硫胺素缺乏癥狀,也應同時給予治療,日服維生素B150mg,待患兒痊愈后改為維持量。由于患者常伴同其他B族維生素缺乏癥,故同時應給口服復合維生素B或酵母片。
遇到沖心型腳氣疾患者,必須盡速搶救。常用吸收快且作用較持久的優硫胺(丙硫硫胺)或呋喃硫胺(不被人體中所含的硫胺酶所破壞,毒性反應亦低),首劑50~100mg靜脈注射。以后宜隔3~4小時重復用藥,直至心力衰竭控制后,劑量減少或改為每日2~3次維持治療一周。對呼吸困難、酸中毒等表現,應同時吸入氧氣,靜脈滴洋適量5%碳酸氫鈉等對癥療法。靜脈推注高滲葡萄糖對心型腳氣禁用,因可導致心跳突然停止。亦不宜注射可拉明、山梗菜堿等呼吸興奮劑,以防使機體耗氧量增加,反使抽搐加劇。使用洋地黃控制腳氣病心衰也是有害的。
經上述治療,食欲不振、水腫和心力衰竭等癥狀可在24小時內消失,但周圍神經病變和心肌損害則往往需數周至數月之久才逐漸恢復。出院后給維生素B1維生量,以使病情不復發。
激素用后血糖升高,因乳酸和丙酮酸被氧化的作用受阻而使病情惡化,故亦為禁用之列。

 

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