維生素B1缺乏病別名：腳氣病

腳氣除了上述一些臨床表現外，水皰型和浸漬糜爛型腳氣往往易于繼發細菌感染，或因自身敏感后出現各種并發癥及合并癥。丘疹鱗屑型及角化過度型容易累及甲而并發甲癬。
(1)合并有身體其余部位皮膚癬菌感染。由于長期患足癬或者因手搔抓后的自體接種，足癬患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時，甲板渾濁，不透明，呈云霧狀、污漬狀，表面失去光澤。甲板下角質堆積使甲肥厚，甲板皮壞而致表面凹凸不平，甲板下增厚的角質脫落后使甲板與甲床分離，同時由于角質堆積及致病真菌不同可使甲呈白色、黃色、灰色、褐色，甚至黑色等不同顏色。手癬的臨床表現與足癬基本相同。合并有體股癬時，可見了有典型的呈環狀向周圍擴散的皮損，邊界清楚，略隆起?？捎伤诹４笮〖t色丘疹、小水皰及鱗組成，中央皮疹趨于消退，可有脫屑及灰褐色色素沉著斑，自覺有不同程度瘙癢。
(2)足癬合并細菌感染。此時局部分泌物增多，并且可出現淡黃色膿性分泌物。感染部位紅、腫、熱、痛。如果沒有及時適當抗炎治療，則可能會出現淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。
①急性淋巴管炎。俗稱紅線，中醫為“紅線疹”，經是因為化膿菌從破損的皮膚侵入淋巴管而引起的急性炎癥。表現為足癬發生感染的原發灶上部的皮膚出現一條紅線，并很快延伸。好發于浸漬糜爛型或水皰型足癬繼發細菌感染時。臨床表現為急性經過，好發于小腿內側。開始時，在病灶處出現紅、腫、熱、痛等癥狀，很快就有一條紅線由小腿迅速向窩或腹股溝方向發展。附近的淋巴結腫大、壓痛。常伴有不同程度的畏寒、發熱、食欲不振、全身乏力等全身癥狀。紅線較粗者，病情較重，如果不消散，受累淋巴結漸漸會化膿、潰破。急性發病期，血中白細胞及中性粒細胞計數常增高。
②丹毒。丹毒是一種比較嚴重的急性炎癥。小腿部位的丹毒又稱為“流火”。它是由于乙型溶血性鏈球菌經損傷的皮膚侵入中型或細小淋巴管、引起的皮膚及皮下組織內的淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。發病后，擴展迅速，有高熱、畏寒、頭痛、關節酸痛、全身不適等全身癥狀。皮疹開始為紅腫、發硬、有灼熱感的斑片，迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色的損害，按之褪色，并有壓痛。皮疹邊緣稍高起，與正常皮膚界限清楚。向外蔓延時皮疹中央的紅色逐漸消退，變成棕黃色并有輕微脫屑?；疾科つw有腫脹、發熱的感覺，表面緊張而有觸痛和光澤。有些患者受累的皮膚可發生含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰，稱作水皰性或大皰性丹毒。癥狀極嚴重時，患部可發生壞疽而成為壞疽性丹毒。經過數日后，皮疹不再擴展而開始消退，體溫也隨之下降。以后皮疹及體溫均恢復正常，遺留輕微的色素沉著及脫屑而愈。但是有些嚴重病人由于細菌的擴散及毒素的作用，可發生心肌炎、腎炎等內臟病變，甚至敗血癥而導致患者死亡。在體溫增高時，白細胞總數可增高到20000個/毫米3或更高。中性粒細胞分類可達80%-95%。
③蜂窩織炎。中醫稱瘭疽，一般為繼發鏈球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大腸桿菌等引起的疏松結締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。這種病變可發生在皮膚較淺的部位，也可發生在筋膜下或肌肉間的較深部位。感染局部有紅、腫、熱、痛，皮損處色暗紅，邊界局限不清楚。如果病變部位較淺，組織較疏松，腫脹明顯而疼痛較輕;病變部位較深、組織致密的，則腫脹不明顯而疼痛劇烈。非常急性的病例可出現大皰，不經治療炎癥癥狀迅速加重，局部可化膿或出血壞死，甚至壞疽。病人常有畏寒、發熱等全身癥狀，白細胞計數常增高。
(3)癬菌疹。是指皮膚癬菌及其代謝產物通過血液循環在病灶外引起的全身性或局限性皮膚過敏反應。癬菌疹的發生與局部癬病炎癥程度有密切關系。局部炎癥越明顯，發生癬菌疹的可能性越大。故浸漬糜爛型及水皰型足癬相對易發生，并且癬菌疹的發生與致病菌的種類有關。石膏樣毛癬菌等親動物性皮膚癬菌引起的足癬易引起癬菌疹，而親人性的紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌的感染一般不引起癬菌疹。癬菌疹的發生和病情輕重與患者個體的敏感度及過敏反應的強弱成正相關。癬菌疹有多種表現，可表現為：
①汗皰疹型。發病急，在手指兩側、手掌或足跖等處發生綠豆大小的厚壁水皰，水皰內充滿漿液，可分散、或集簇。水皰周圍無紅暈，一般不融合也不擴大，分布對稱。數日后不皰干枯形成點狀脫屑。水皰可反復發作，自覺劇烈瘙癢。多見于夏季。原發病灶多為浸漬糜爛型足癬。
②丹毒樣型。皮損為丹毒樣紅斑，一般不硬，邊緣鮮明，比較規則，不痛或稍有痛感，無淋巴管炎。一般無全身癥狀。損害多見于小腿，可發展致下肢上部，有時有多片紅斑，中間隔以正常皮膚。見于患嚴重足癬的患者。
③丘疹型。為突然發生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性須疹。多發生于四肢或泛發于全身。
④濕疹型。突然發生于四肢，尤其是下肢的大片紅斑、丘疹、小皰等多形性皮疹的濕疹樣損害，分布對稱。
除了這幾類表現外 ，癬菌疹也可表現為多形紅斑玫瑰糠疹等等。