竇性心動過速別名:心動過速
(一)治療
1.以上竇性心律失常的臨床意義決定于基本病因,由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治療。竇性心動過速的治療 應主要治療原發病,必要時輔以對癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速,應用洋地黃制劑、利尿藥和血管擴張藥等。竇性心動過速的糾正,常作為左心衰竭控制的指標之一。
2.非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療 如甲狀腺功能亢進癥所引起的竇性心動過速,應用洋地黃不能使心率減慢。注意:洋地黃過量也可引起竇性心動過速。以交感神經興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動過速患者,可選用β受體阻滯藥、鎮靜藥等。
3.急性心肌梗死患者的治療 在無明確的心功能不全時,竇性心率持續>110次/min時,為減慢心率,可臨時試用小劑量β受體阻滯藥(如口服阿替洛爾6.25~12.5mg)或鈣拮抗藥(如口服硫氮卓酮15~30mg),需要時可8~12h服1次。繼發于左心衰竭的竇性心動過速,應主要處理心力衰竭。
(二)預后
竇性心動過速的預后與心律快慢及基礎心臟狀態有關。輕度心動過速,心率<150次/min,無器質性心臟病者,預后良好。有器質性心臟病基礎,心率>150次/min,則可使心肌耗氧量增加,心輸出量減少,從而使原有心臟病加重。
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