竇性心動過速別名：心動過速
本病常由其它疾病所引起，故其并發癥與病因有關，常見的并發癥有相應的急性肺水腫、心衰、心源性休克等危重癥狀。如心動過速持續時間長，心率過快或有心臟病的基礎者可出現頭暈、暈厥、黑矇等癥狀。
1、肺水腫
肺水腫是肺臟內血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。本病可嚴重影響呼吸功能，是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，紫紺，大汗淋漓，陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音，X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影，晚期可出現休克甚至死亡。動脈血氣分析早期可有低O2、低CO2分壓、嚴重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。
2、心力衰竭
心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變為休息時呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多于熟睡之中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等。
3、心源性休克
心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍回圈衰竭的一種綜合征。臨床上主要表現為嚴重的基礎心臟病表現，體循環衰竭表現有持續性低血壓、少尿、意識障礙、末梢紫紺等，亦可同時合并急性肺水腫表現及血流動力學指標變化，即動脈壓<10.7KPa(80mmHg)，中心靜脈壓可正?；蚱?，但心輸出量極度低下。
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黃群英 副主任醫師
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