尿道結石別名:尿路結石
(一)治療
治療須根據結石的大小、形狀、所在部位和尿道的情況而定。
1.前尿道結石取出術 接近尿道外口的結石和位于舟狀窩的小結石如不能自行排出,可注入液狀石蠟后擠出,也可用鉗子或鑷子取出。前尿道結石在注入液狀石蠟后可用手將結石推向尿道外口,再用鉗子或鑷子將結石夾出。也可用探針撥出,或將探針彎成鉤狀將結石鉤出。但操作一定要輕柔,避免嚴重損傷尿道。較大的或嵌頓于舟狀窩的尿道結石,如上述方法不能奏效者,可以切開尿道外口,向尿道內灌入無菌液狀石蠟,然后邊擠邊夾,將結石取出。
2.前尿道切開取石術 前尿道結石嵌頓嚴重、不能經尿道口取出者,可以行前尿道切開取石術。陰莖部尿道切開后有形成尿瘺的可能性,故應盡可能避免采用尿道切開取石的方法。此時,可將結石推向球部尿道,盡量在球部尿道處切開取石。
3.后尿道結石的處理 對后尿道結石可用尿道探子將結石推回膀胱內,再在內鏡下采用大力鉗碎石、氣壓彈道碎石、激光碎石等方法治療,也可行體外沖擊波碎石或經恥骨上膀胱切開取石。如結石大而嵌頓者,可經會陰部或經恥骨上切開取石。尿道憩室中的結石,必須同時切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并處理。
4.尿道鏡取石術 尿道狹窄阻礙結石排出或結石嵌頓嚴重者,可經尿道鏡在窺視下先切開狹窄段再行取石。結石大而嵌于尿道時間久者,可在內鏡下行氣壓彈道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切開取石。
(二)預后
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