脂溢性皮炎別名：脂溢性濕疹

1.家庭用藥
(1)內用藥物：可用維生素B6每次10-20毫克，每日3次口服。維生素B2每次5-10毫克，每日2次口服?；蛴脧秃暇S生素B，每次2片，每日2次口服。瘙癢劇烈時，給予腦益嗪，每次25毫克，每日3次口服?；蛉ッ綮`每次25毫克，每日3次口服。若有感染時可用四環素或紅霉素每次0.25克，每日4次口服。嚴重時給予青霉素每次80萬單位肌肉注射，每日2次。病情較嚴重者可短時間小劑量應用皮質類固醇激素，如強的松5毫克，每日3-4次口服。
(2)外用藥物：急性期有糜爛滲出時，局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴爾液冷濕敷(即用6層紗布蘸藥液敷在皮膚損害上)，每次15-20分鐘，每日3次。濕敷后外涂30-50%氧化鋅油。待炎癥減輕后換硼鋅糊外涂。皮損增厚的可外擦2-5%黑豆餾油軟膏或硫鋅霜，也可短時間用膚輕松軟膏外涂，頭皮多，發癢起丘疹的干性脂溢性皮炎，用復方水合氯醛頭皮水或水楊酸頭皮水外搽，每日2次。
2.中藥及偏方
(1)黃柏50-100克,煎水放冷，每日2次冷濕敷，每次15-20分鐘。同時內服龍膽瀉肝丸，每次6克，每日2次。對急性期糜爛流水者有良效。
(2)龍膽草100克，水2000毫升，水煎龍膽草沸后20分鐘過濾去渣，藥水放冷濕敷，每日3次。適用于紅腫、干燥、脫屑者。
3.營養和飲食
制多脂多糖飲食，不吃辛辣、酒類刺激性食物，要多食蔬菜水果等。
4.注意事項
⑴要保持生活規律和充足睡眠，精神要愉快，按時服藥。
⑵勤洗頭，一般3-5天洗一次，宜用硫磺軟皂，禁燙洗和搔抓。
⑶調節胃腸功能，保持大便通暢，必要時可用適量番瀉葉泡水代茶飲。
⑷急性期要避免風吹日曬，不要用強刺激性藥物。
(一)治療
1.全身治療 內服維生素B2、B6、復合維生素B、維胺脂膠囊，炎癥明顯或炎癥范圍擴大時，可服用抗生素，如四環素、羅紅霉素等。瘙癢可用抗組胺藥或其他止癢劑。
2.局部治療 以溶解脂肪、角質剝脫、消炎止癢為主。常用藥物有1%煤焦油洗劑、含有2%酮康唑復方洗劑、或含有二硫化硒以及硫甲皂、間苯二酚(雷瑣辛)、水楊酸、咪唑類等制劑洗頭，每周1～2次。頭部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽?；蛴盟若?，每天1次。其他部位外用5%硫黃霜、硫黃爐甘石洗劑、2%酮康唑霜，對慢性肥厚者可用0.025%～0.05%維A酸(維胺脂)霜，有助于紅斑、鱗屑和瘙癢的改善。
3.辨證用藥：發病較急，皮損潮紅明顯，有滲出、糜爛，口渴心煩，大便常干燥，舌質紅、苔白或白膩，脈弦滑或滑數，屬熱重于濕型。法宜清熱利濕，佐以涼血。方用荊防牛蒡子湯或龍膽瀉肝湯或梔子金花湯加減。
發病較緩，皮損淡紅或黃紅，大便不干或便溏，舌質淡紅，苔白膩，脈滑，屬濕重于熱型。法宜健脾利濕，佐以清熱，方用除濕胃苓散加減，也可用除濕丸或二妙丸。
(二)預后
脂溢性皮炎臨床上變化多端，有的進展緩慢，反復發作。有的可局限于頭部。有的分布于其他部位或全身，由于瘙癢、搔抓可造成紅皮病、毛囊炎、癤腫、淋巴結炎等。亦有處理不當而引起接觸性皮炎或濕疹樣變。