早孕反應別名:妊娠劇吐
一、輕度妊娠嘔吐者 一般不需特殊治療。唯需了解患者對妊娠有無思想顧慮,注意其精神狀態,多予精神鼓勵,并根據病人的喜好,給予易消化的食物,分次進食,并應避免高脂肪的食品。另外,由于烹飪時的氣味易誘發和加劇嘔吐,故患者在未恢復健康之前,盡可能避之。
維生素B1,B6、C以及小劑量鎮靜劑如魯米那、三溴合劑等,對于一般癥狀均有一定效果。
二、嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿癥者 均需住院治療。在住院24小時內應予禁食,靜脈滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,補液量應在3000ml/24h, 但需根據病人體重酌情增減。另需按化驗所測血鉀、鈉情況,以決定補充電解質的劑量。貧血較重或營養很差者,也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d, 連續數日,以補充能量。
在治療期間必須定時化驗血清電解質及CO2-CP等,以利觀察治療效果。一般在治療24~48小時后,尿量多增加、癥狀緩解。在此期間,醫護人員對患者的關心、安慰及鼓勵是很重要的,同時應逐漸開始少量多次進流質飲食,而后可漸停靜脈補液。一般在入院后5~10天內多可明顯好轉。
少數病例經保守治療無效時,可試加用腎上腺皮質激素,氫化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml內靜脈緩滴,??墒盏搅己眯Ч?。
三、經積極治療仍無效者 如有下列情況,當予治療性流產。
① 持續黃疸;
② 持續出現蛋白尿;
③ 有多發性神經炎(Polyneuritis)及神經性體征者;
④ 體溫持續在38℃以上,臥床情況下,心率在110bpm以上者;⑤ 伴有精神癥狀出現者。
以上均屬行治療性流產的指征。
在祖國醫學中,對于妊娠惡阻的患者采用和胃降逆的治則,處方:姜川連2g,淡吳萸2~3g,陳皮9g, 枳殼6g,砂仁3g,黃芩9g,姜竹茹9g,可濃煎成100ml,分多次口服, 亦有一定效果。
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