早孕反應別名:妊娠劇吐
根據病史及臨床表現,首先明確是否妊娠,如已肯定為妊娠,亦需排除由消化系統或神經系統其他疾病所引起的嘔吐。曾有一病例已妊娠4月,但持續劇吐,極度消瘦,精神萎靡,伴低血鉀,后經胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻,手術治療后好轉。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者,必須仔細與內外科疾患鑒別。偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。
在確診妊娠劇吐后,需根據臨床表現判定其嚴重程度,對重癥者需進行下列檢查:
一、血液 查血常規及紅細胞壓積,以助了解有無血液濃縮,有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查。二氧化碳結合力或血氣分析以了解血液pH、堿儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素、肝腎功能等。
二、尿液 每日計算尿量,測尿比重、酮體,作尿三膽試驗。
三、心電圖檢查 此項檢查尤為不可忽視,可及時幫助發現有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。
注意與妊娠合并消化系統疾病鑒別。
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