脛腓下聯合前部分離

(一)治療
1.非手術治療 若是單純脛腓聯合韌帶損傷，只須閉合復位和小腿石膏固定6周。脛骨后唇撕脫骨折，骨折片不超過1/4關節面，且對關節無影響者，亦可用石膏固定。在伴腓骨骨折的病例如能復位，仍可用石膏固定。骨折復位不滿意者，即應做腓骨切開復位及內固定，腓骨牢固地固定后，用小腿石膏固定6周。
2.手術治療 在伴有脛腓下聯合分離的腓骨骨折者，腓骨的復位治療甚重要。要根據不同骨折類型，采用相應方法。
(1)如腓骨遠端螺旋形骨折：則用兩枚螺釘固定，螺釘應從后外方向前內方，從遠端向近端。
(2)腓骨下段橫形或短斜形骨折：可采用髓內釘固定，以確保腓骨穩定，保持脛腓下聯合復位。為了避免螺釘斷裂和保護踝關節及腓骨生理功能，著者主張術后8周取出脛腓下關節處的螺釘。
脛腓下聯合分離，一般不做內固定，但在下列情況下應固定脛腓下聯合：腓骨高位骨折單純固定腓骨不能保持下聯合復位;外踝固定后或修補三角韌帶并固
定外踝后仍不能維持下聯合穩定者。
脛腓下聯合可用螺釘固定，也可用“U”形釘固定。在脛腓下聯合前做6cm長切口，內旋腓骨復位，然后用1或2枚脛腓聯合“U”形釘，短臂插入腓骨，長臂插入脛骨，“U”形釘應與脛腓前韌帶平行。
伴有三角韌帶撕裂者可以閉合復位并用石膏固定8周。固定期必須經常隨訪，一旦發現內側間隙增寬，即應手術治療。
(二)預后
經手術治療，預后尚可。