小兒急性橫貫性脊髓炎別名:小兒急性脊髓炎
(一)治療
1.藥物治療
(1)激素:自1990年以來,國外已開始應用甲潑尼龍(甲基強的松龍,MPIV)靜脈注射治療ATM。取得良好效果,作用機制不明。劑量按20mg/(kg·d),連續3天或5天后,改為口服潑尼松,按1~1.5mg/(kg·d),用藥2周后每周減量1次,每次減0.25mg/kg,依次減完后停用,總療程1~2個月。甲潑尼龍(MPIV)治療效果是縮短療程,改善預后。用藥安全且方法簡便。
(2)維生素:維生素B1(鹽酸硫胺)、維生素B6(鹽酸吡多辛)共同應用可能有助神經功能恢復。
2.護理 患者由于肢體癱瘓,感覺喪失,大小便不能控制,長期臥床等因素影響,患者極易發生各種并發癥,因此精心細致護理,恰當的治療與充足的營養,對減少并發癥,提高治愈率起著重要作用。
3.康復治療 癱瘓肢體早期應做被動活動,進行按摩,以改善機體血液循環,促使癱瘓肢體恢復。
(二)預后
本病未予特殊藥物治療,其預后轉歸是:病情開始恢復是在疾病達高峰后2~12周,偶爾功能仍有恢復長達2年。有人報道MPIV組治療后4周內可獨自行走,對照組僅20%。MPIV組治療后3個月完全恢復者60%,1年達80%,對照組僅20%。由此說明MPIV是治療本病的首選藥物。
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