自律性房性心動過速別名:特發性房性心動過速
(一)治療
1.急性自律性房性心動過速的治療較為困難。迷走神經刺激不能終止發作。藥物的療效不明顯。ⅠA類奎尼丁、普魯卡因胺效果不理想。
2.對于無器質性心臟病的患者用維拉帕米或普萘洛爾(心得安)似有一定的療效。
3.如由洋地黃引起的AAT,則應停用洋地黃、補充鉀鹽和鎂離子,應用苯妥英鈉等。如果是非洋地黃引起的單源性AAT或伴有心力衰竭的AAT時,可選用洋地黃(毛花苷C)以減慢心房率和延長房室傳導,以降低心室率。
4.對伴有血流動力學障礙的患者,可行同步直流電復律及用升壓藥物。此外,應重點治療原發病,去除誘發因素。
近來有報告,采用ICD治療對頻繁發作者有明顯效果。
(二)預后
導管射頻消融術能根治AAT,可結合心內膜起搏標測,成功率可達80%~95%,復發率約為10%。未見嚴重并發癥報告。
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