先天性結腸狹窄和閉鎖

(一)治療
應早期診斷后立即手術治療，術前準備與小腸閉鎖相同，如保溫、胃腸減壓、糾正脫水和電解質失衡、抗生素及維生素K應用、備血等。
手術方案應根據患兒全身情況、有無并發畸形、閉鎖部位和性質制定，脾曲以上結腸閉鎖尤其是右側結腸閉鎖患兒情況良好者，切除閉鎖和近端擴張腸管后，一期進行回結腸或結腸端端或端側吻合術。晚期病例并發有嚴重畸形以及脾曲以下之結腸閉鎖者先作結腸造瘺術，待6～12個月后進行結腸端端吻合術，恢復腸道通暢。
由于結腸壁組織纖維化，縱切橫縫或隔膜切除術往往不能解除梗阻而使癥狀復發，因此手術應切除狹窄段和擴張腸管后作端端吻合術，如在盆腔內操作困難可作直腸內結腸拖出吻合術(Swenson法)或直腸后結腸拖出側側吻合術(Duhamel法)。
(二)預后
結腸閉鎖與狹窄如能早期診斷和手術，預后較好。Randall(1982)19例結腸閉鎖確診時間為8～72h，死亡2例，病死率為10.5%。有些病例就診時間過晚，有診斷延誤或手術方法錯誤，術后死亡率仍達30%。