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先天性結腸狹窄和閉鎖

先天性結腸狹窄和閉鎖 的檢查:

1.X線檢查
(1)腹部平片:結腸閉鎖患兒常發現多個伴有液氣平面的擴張腸襻,在一段高度擴張的腸襻中出現一個較大的液氣平面常是診斷橫結腸閉鎖的佐征。雖然小腸擴張一般不很明顯,在X線平片上很難區分梗阻發生在小腸還是結腸。
(2)灌腸造影:對于區分結腸閉鎖、先天性巨結腸、胎糞性腸梗阻及小腸閉鎖具有重要意義。結腸閉鎖時鋇灌腸可見到幼稚結腸及結腸充盈不全,在Ⅰ型閉鎖有時可發現“風袋征”,即造影劑將閉鎖隔膜推向近端形成袋狀。在結腸狹窄時可見造影劑從遠端小而細的結腸通向近端擴張的結腸。有時很小的狹窄被胎糞堵塞,則呈現為結腸閉鎖的表現。
2.纖維結腸鏡或乙狀結腸鏡檢查 可排除結腸其他病變引起的腸狹窄,并觀察遠端狹窄口情況,計算狹窄部與肛門間距離,為手術提供依據。

 

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  • 彭小旅 彭小旅 副主任醫師
    海南藏族自治州人民醫院
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