反向斜視
(一)治療
1.間歇性外斜視合并調節性內斜視
首先應散瞳驗光,如有遠視應全部矯正:如合并弱視則應行弱視治療,對間歇性外斜視可以手術矯正。有人主張對本病不必急于手術,應觀察,如經常表現出外斜視時,再考慮外斜矯正。
2.分離性垂直偏斜合并內斜和外斜
(1)如有遠視:首先應全部矯正,然后根據分離性垂直偏斜及外斜的程度進行治療。如垂直偏斜較輕、平時不顯,無礙外觀者,可以不必治療。如有礙外觀,可行上直肌后退術和外直肌后退術。
(2)如無遠視:根據兩眼上斜及外斜的程度,可分別行上直肌和外直肌后退術。
(3)對內斜的處理L除矯正遠視外,可追蹤觀察。因有些病例,內斜可逐漸好轉。如做手術,有加重外斜的可能,故禁忌行內直肌后退術。
3.分離性水平偏斜 如有遠視應全部矯正,有些病例戴遠視鏡后,外斜度數可能加大,可考慮做外直肌后退或后固定縫線術;或后退加后固定縫線術,對殘留的內斜應追蹤觀察。
(二)預后
預后良好。
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