氰化物中毒
(一)治療
1、一般處理 催吐，洗胃可用1∶2，000高錳酸鉀、5%硫代硫酸鈉或1%～3%過氧化氫?？诜卓箘?，保持體溫，盡早供氧，鎮驚止痙，給呼吸興奮劑以及在必要時持續人工呼吸直至呼吸恢復為止。同時進行靜脈輸液，維持血壓等對癥治療。一旦確診，應盡快應用特效解毒藥。
2、特效療法 特效解毒藥有：①硫代硫酸鈉：是利用其中之硫與CN-結合成無毒的硫氰化物，由腎臟排出;②亞硝酸鹽類：是使血紅蛋白轉變為高鐵血紅蛋白，從而奪取CN-形成氰化高鐵血紅蛋白，減少CN-與細胞色素氧化酶的結合，恢復細胞呼吸，起到緩解中毒的作用。由于氰化高鐵血紅蛋白仍將解離，放出CN-。若中毒不重，陸續解離出的CN-可被機體自身轉變為無毒的硫氰化物，排出體外;若中毒較重，仍需再用硫代硫酸酸鈉;③美藍：大劑量注射亦可使血紅蛋白轉變為高鐵血紅蛋白，且美藍含硫原子，故有解毒作用。④含鉆的化合物：鉆與氰離子生成無毒的氰鈷化物，且鉆與氰的親合力大于細胞色素氧化酶與氰的親合力，所以含鉆的化合物如羥鈷胺(與氰生成氰鈷胺即維生素B12)、依地酸二鉆(CO2EDTA)、氯化鉆也是氰酸中毒的有效解毒劑。
(1)輕度中毒時：應用亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉或美藍三者中任何一種均可(劑量、用法及注意事項見下)。也可用羥鉆胺、氯化鈷。
(2)重度中毒時：為了爭取時間，應立即給吸入亞硝酸戊酯，將安瓿包于紗布內壓碎，每隔1～2分鐘吸入15～30秒，此時盡快配制1%亞硝酸鈉溶液依年齡大小用10～25ml(或10mg/kg)，由靜脈每分鐘注入3～5ml(注射時應備有腎上腺素在旁，密切注意血壓，如血壓下降即肌注腎上腺素，血壓明顯下降時應暫停注亞硝酸鈉)?；蛴?%美藍每次10mg/kg(即每次1%溶液1ml/kg)，加25～50%葡萄糖20ml靜脈注射，注射時觀察口唇，出現暗紫發紺即可停藥。然后再用25%硫代硫酸鈉按每次0.25～0.5g/kg，于10～20分鐘內靜脈緩慢注入。注射后如果氰中毒癥狀未消或以后癥狀反復，可重復上述藥物一次，劑量減半。但應注意：亞硝酸鈉，美藍和硫代硫酸鈉用量過大都可引起中毒，注射時應格外細心，嚴密觀察病人，防止過量中毒。
(二)預后
短時間內，如果高濃度吸入，可無任何先兆癥狀，突然暈倒隨后心臟停搏而致“電擊樣”死亡。
推薦藥店
氰化物中毒找問答
暫無相關問答！
氰化物中毒找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
氰化物中毒找醫生
更多 >-
胡祖應 主任醫師
嘉定區中心醫院
職業病科 -
王少剛 副主任醫師
鄭州大學第五附屬醫院
急診科 -
李衛剛 主治醫師
成都市溫江區人民醫院
急診科 -
劉健 副主任醫師
天津醫科大學第二醫院
急診科 -
重慶市萬州區第五人民醫院
急診科 -
福建省立醫院
急診科 -
即墨市人民醫院
急診科 -
重慶市開縣人民醫院
急診科
氰化物中毒找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 嘉定區中心醫院 嘉定區 二級甲等
- 鄭州大學第五附屬醫院 鄭州市 三級甲等
- 天津醫科大學第二醫院 河西區 三級甲等
- 成都市溫江區人民醫院 溫江區 三級乙等
- 重慶市萬州區第五人民醫院 萬州區 二級甲等
- 福建省立醫院 福州市 三級甲等
- 即墨市人民醫院 即墨市 二級甲等
- 重慶市開縣人民醫院 開縣 三級甲等
