慢性輸卵管卵巢炎別名：慢性輸卵管炎

在急性盆腔生殖器官炎癥后出現上述癥狀，即可考慮為慢性附件炎。即使無急性病史，有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。如檢查時僅發現宮旁組織稍增厚而無包塊，則可進行輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。
（一）腹痛：下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等?！?br /> （二）月經不調：以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多?！?br /> （三）不孕癥：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發不孕較為多見?！?br /> （四）痛經：因盆腔充血而致成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮?！?br /> （五）其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑郁等?！?br /> （六）體征：　
1、腹部檢查：除兩側下腹部可有輕度觸痛外，很少有其他陽性發現?！?br /> 2、婦科檢查：子宮頸多有糜爛、外翻，有粘液膿性白帶。子宮常后傾或后屈，活動度較正常為差，一般移動宮頸或宮體有疼痛感，輕癥僅在雙側附件處觸得增厚條索狀輸卵管；重者則可在盆腔兩側或子宮后側方捫到大小不等、不規則和固定的包塊，多有壓痛。壁厚實而粘連，嚴重的囊性腫塊多為膿腫；壁薄、張力大而稍能活動者，多為輸卵管積水。

（一）與陳舊性宮外孕鑒別：兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經短期延遲，突然下腹部疼痛，伴有惡心、頭暈甚至暈厥等內出血癥狀，可自行減輕，甚至恢復正常生活。以后又有反復多次突發性腹痛。發作后時有隱痛及下墜感，自覺下腹部有包塊，陰道有持續少量流血等，都與慢性附件炎有別。且有外貌貧血，雙合診，包塊多偏于一側，質實而有彈性，形狀極不規則，壓痛較炎癥輕，可通過后穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。
（二）與子宮內膜異位癥鑒別：有時很難鑒別，因共有痛經、月經多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細詢問病史，子宮內膜異位癥之痛經為漸進性，愈來愈劇烈，經前開始，經期劇烈并持續至經后數日。多為原發不孕，無白帶增多及炎癥病史。雙合診附件增厚，與后傾子宮的后壁粘連。如子宮骶韌帶出現觸痛性結節則易診斷，量常缺乏這一體征?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查，以得出正確診斷。