射精功能障礙別名：射精障礙
1.早泄 在性交時，陰莖勃起未進入陰道即排精者肯定為早泄。一般而言，健康青壯年通常在性交2～6min內射精，但在更短時間內射精仍屬正常。從性交開始、陰莖插入陰道后究竟多長時間內射精為正常，目前尚沒有定論。一般說來，這段時間隨年齡和體質等因素而有諸多不同，故目前對早泄尚無客觀的標準。除典型的早泄之外，臨床上許多所謂早泄病人，其實并無任何異常，只是自認為性交時間不夠長而已?！b別功能性和器質性病因。功能性不射精癥常有遺精并能手淫射精，有心理創傷或性知識缺乏而無神經疾病、糖尿病及外傷、手術史。
2.不射精癥患者在性生活時，陰莖可毫無困難地勃起，也高度渴望性高潮的釋放并受到足夠的性刺激，但即使性交很長時間，仍不能達到性高潮而不能射精。不射精的診斷關鍵在于：
①陰莖在陰道中無法射精;
②患者在性交過程中沒有性高潮出現。原發性不射精需注意區別原發性絕對不射精和原發性選擇性不射精。原發性絕對不射精在清醒狀態下從未有過射精，多由性無知或性壓抑引起，但平時可有遺精現象。原發性選擇性不射精則在手淫時或由女方用手或口進行非性交刺激時能射精，這是一種無意識的性抵觸，對陰道內射精有不正確的看法造成的。
3.逆行射精 指有性高潮和射精，但精液流入膀胱，尿道口無精液流出，性高潮后尿液檢查可發現精子和果糖。
1.病史 應詳細詢問發病有無誘因，性生活情況，夫妻之間的感情，有無精神創傷史，有無直腸、腹膜后、垂體、睪丸等手術史，泌尿生殖系、神經系統損傷史，其他疾病史如糖尿病、骶骨裂等。長期服用抗高血壓藥、中樞神經系統鎮靜藥等。
2.體格檢查 詳細的體格檢查可以了解有無先天性輸精管缺如、睪丸病變等有關疾病。
不射精癥需與逆行射精相鑒別。不射精癥與逆行射精最大的區別就在于逆行射精有性高潮，在性高潮同時有射精的感覺和動作;而不射精則沒有性高潮且沒有射精的感覺和動作。逆行射精患者性高潮后尿液中可查見精子和果糖，不射精患者則沒有。
應鑒別功能性和器質性病因。功能性不射精癥常有遺精并能手淫射精，有心理創傷或性知識缺乏而無神經疾病、糖尿病及外傷、手術史。
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