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乳汁吸入性肺炎

1、引起吸入的原發病的癥狀 如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出,同時發生咳嗽,有時出現青紫。食道呈盲端的嬰兒,因乳汁停留在咽部,呼吸時有瘺音。食道氣管瘺者喂奶時發生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳。
2、呼吸系統癥狀和體征 嚴重度與吸入的量與次數有關。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主,癥狀有咳、喘、氣促。吸入量多時發生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢復后,出現明顯氣促,肺部羅音多。長期多次吸入者發生音質性肺炎,最后導致肺纖維化或并發支氣管擴張癥。
3、X線表現 早期由于異物刺激支氣管,發生痙攣,不為完全阻塞,X線表現為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變,肺門影增寬,肺紋理增粗或出現炎癥的斑片影。反復吸入累及間質,形成間質性肺炎。

 

與感染性氣管炎、肺炎相鑒別。尤其是吸入史不明確、吸入量少時注意鑒別,注意咳嗽、發紺表現與進食的關系等有助鑒別。

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